乳がんは遺伝的素因を持つ悪性腫瘍であり.乳がんの家族歴を持つ女性の場合.乳がんになるリスクは一般の人の2～3倍と言われています。 乳がん感受性遺伝子を持っている女性の生涯乳がんリスクは60％～70％と言われており.アメリカの有名女優アンジェリーナ・ジョリーが乳がんのリスクを最小限に抑えるために予防的に両乳房切除術を受けたのはこのためです。 では.乳がんの家族歴があるかどうか.遺伝性乳がんのリスクがあるかどうかは.どうすればわかるのでしょうか。 乳がんの家族歴とは.簡単に言うと.一親等.二親等.三親等に乳がんの人がいることで.これには男性の乳がんの親族も含まれます。 乳がんの家族歴があっても.必ずしも遺伝性であるとは限りません。 遺伝的に乳がんになりやすいことが明らかな乳がんを遺伝性乳がんと呼び.これは遺伝子検査によってのみ判断することが可能です。 乳がんのリスクに直接関係する遺伝子として.BRCA1とBRCA2の2つが確認されており.口腔内の粘膜細胞を削り取る方法と血液検査で検査することができます。 乳がんの家族歴があると.乳がんの遺伝子検査が必要になりますか？ 乳がん遺伝子検査は高額（約6,000ドル）であり.健康保険が適用されないため.現在は乳がんの遺伝子リスクが高い人にのみ勧められています。 乳がんの遺伝的リスクとは.（1）血縁者にBRCA1.BRCA2遺伝子のキャリアがいる.（2）近親者が50歳未満で乳がんになった.（3）近親者が乳がんと卵巣がんに同時または連続してなった.（4）家族に男性乳がん患者がいる.というものである。 乳がんのなりやすさを改善する治療法とは？ 米国では通常.予防的な両側乳房切除術と術後の乳房再建が推奨されています。 しかし.中国では.検査結果が陽性であっても.生涯にわたって乳がんを発症するリスクが高まるだけで.最終的に乳がんを発症するとは限らないこと.乳房切除術は侵襲的でリスクが高く.乳房切除後の再建手術は費用がかかり.術後合併症を伴うことから.積極的な治療は一般に推奨されていません。 そのため.陽性と判定された方には.通常20歳以降に年1回の早期マンモグラフィーを行い.がんの兆候を発見し.手術で速やかに治療することが推奨されますが.全生存期間に影響を与えることはないとされています。