減量は徐々に.いずれも6ヶ月以内に5%まで減量することが望ましい。高度肥満者(BMI>35kg/m2)には.BMIを28kg/m2以下にする。 I. 生活習慣への介入 1. 食事のコントロール 肥満男性の1日のエネルギー摂取量は1500〜1800kcal.肥満女性の1日のエネルギー摂取量は1200〜1500kcalとすることが推奨される。タンパク質.炭水化物.脂肪の栄養素は.総エネルギー供給量の15%〜20%.55%〜60%.25%〜30%であるべきである。塩分の摂取は5g/日未満とする。アルコール摂取はコントロールし.男性25g/d.女性15g/dを超えないようにし.禁酒することが望ましい。禁煙し.副流煙に近づかないようにする。これは.栄養上の必要性.身体活動レベル.以前の食習慣を考慮し.個別化の原則に従って行う必要があります。また.栄養のバランスが崩れやすく.代謝異常の引き金になりやすい過度なダイエットはしないこと。 2.運動療法には.有酸素運動.レジスタンス運動.柔軟性トレーニングがあります。有酸素運動は.心肺機能を向上させることができます。レジスタンス運動は.基礎代謝量を向上させ.太りにくい体づくりや減量後のリバウンド防止に効果がある。柔軟性トレーニングは.関節機能の向上.スポーツ傷害の予防.スポーツ疲労の軽減などの効果が期待できます。一般的な運動の流れは以下の通りです。5-10 分のウォームアップ.30-60 分の有酸素運動.10-20 分のレジスタンス運動.5 分のリラクゼーション.徐々に運動量を減らし.心血管系の反応と体の発熱機能が徐々に安定するようにする。 第二に.薬物治療 オルリスタットなどの非交感神経刺激薬に推奨される。また.メトホルミン.腸グルカゴン薬[グルカゴン様ペプチド1(GLP-1)作動薬.ジペプチジルペプチダーゼ4(DPP-4)阻害薬]など体重を減らせる一部の血糖降下薬は.中国では当分の間.減量のために使用することができない。使用中の薬剤の副作用に注意する必要があります。 生活習慣への介入や薬物治療が十分でない難治性肥満関連高血圧症(BMI≧30kg/m2)患者にとって,手術は長期の減量効果を得て心血管予後を改善する重要な手段であり,最もよく用いられる手術法は腹腔鏡下ルーエン・ワイ胃バイパス術とスリーブ胃切除術である。しかし.一般的には最後の手段である。 結論として.減量は多方面からのアプローチによる包括的な治療と.成功するための忍耐が必要である。