子宮頸部病変の治療に関する誤解

  近年.健康診断に対する意識の高まりや.がんに対する恐怖心から.ある種の病気に対する治療の誤解を招いています。子宮頸がんは.婦人科悪性腫瘍の最初の殺し屋として.毎年131,500人の新しい患者さんが増えています。そして.子宮頸がんは検診で早期発見・早期治療が可能な病気であり.臨床的にも早期治癒が可能な病気である。したがって.人々は子宮頸部病変の検診を重視する一方で.いくつかの治療上の誤解が生じています。誤解1:子宮頸部嚢胞は治療しないと癌化する;まず.子宮頸部母斑嚢胞は頸管腺口の閉塞後にできる貯留嚢胞であり.嚢胞の中は粘液になっている。子宮頸部検査や超音波検査で見つけることができ.多発性で.子宮頸部良性病変であり.通常治療の必要はなく.子宮頸がんとは関係ありません。  神話2:子宮頸部びらんは癌化する;子宮頸部びらんは.子宮頸部の変化に関する知識が不十分で.子宮頸癌の原因が不明だった頃の誤解で.かつてI度.II度.III度びらんに分けられましたが.現在この診断用語は廃止されています。HPV(ハイリスクヒト乳頭腫ウイルス)が子宮頸がんと関連することが明らかになったのです。検査で子宮頸部「びらん様」変化が見つかった場合は.子宮頸部病変を除き.専門家による子宮頸部スクリーニング検査を行う必要があり.接触出血や白斑増加などの症状はありませんので.治療の必要はありません。  誤解3:TCTやHPV検査は受けずに.コルポスコピーの写真で子宮頸部に異常があるというだけで治療を希望する患者さんがいます。実は.コルポスコピーは子宮頸部の前がんやがんのスクリーニング検査法なのです。子宮頸部検診でTCTやHPVに異常があった場合.コルポスコピーで頸部の状態を観察し.医師が拡大鏡をかけて頸部に疑わしい病変がないか観察し.病理検査用の生検採取を誘導して診断確定を行うのと同じことなのです。ですから.「写真」ではなく.一種の検査手段であり.滑らかでなければ癌であり.治療が必要なのです 実は.子宮頸がんは子宮頸部が滑らかかどうかとは関係がなく.滑らかであれば病変がないとは限りません。