頭がズキズキする痛みの鑑別診断

  ズキズキする頭痛は.血管性頭痛とも呼ばれ.実は脈拍に反応して血管が脈打つことで生じる痛覚なのだそうです 片頭痛の3分の2は片側.3分の1は両側に痛みがある両側性頭痛です。 血管性頭痛は.精神的ストレスや生活の早さによって植物神経の働きが乱れたときに起こりやすいと言われています。 また.プラトーでの低酸素症や頭蓋内血管病変(動静脈奇形.動脈瘤など)は.いずれも血管性頭痛の原因となります。  頭痛の鑑別診断 1.神経因性頭痛:一般的な神経症性頭痛.ヒステリー性頭痛.抑うつ性頭痛.緊張性頭痛(筋収縮性頭痛ともいう).不安障害による頭痛など.主に精神・感情的要因やさまざまなストレスによって起こる頭痛。これらの頭痛には.パニック.息切れ.不安.不眠.物忘れなどさまざまな神経精神的症状が主に伴われる。 このタイプの頭痛は経過が長く.痛みのない時間よりも頭痛が長く続きますが.頭痛の痛みは軽度から中等度です。  2.脳外傷後の頭痛:頭痛が主な症状ですが.めまい.疲労感.不眠.神経質.易刺激性.集中力低下.記憶力低下などもあります。 頭痛は主に受傷側に起こり.圧痛を伴うこともあります。 頭痛の性質は.脈打つようなものや重圧感のあるものがあり.持続することが多く.精神的要因.肉体的努力.音.騒音.明るい光などによって増強されることが多いようです。 この患者は.興奮したうつ病の患者とよく似た行動をとる。 頭痛の重症度や持続時間は.頭部外傷の程度と相関がありません。 神経学的検査は正常であり.脳波.CT.MRI検査に異常所見はなかった。 ショック.恐怖.思考の不安などが関係している可能性があります。