胆管がんができるまで

  胆管がんは.肝門部から総胆管下端までの胆管を含む肝外胆管に発生する悪性腫瘍である。胆管がんの発症年齢は50~70歳代が多く.近年は若年化傾向が顕著です。中国における胆管癌の発生率は.消化管や肝腫瘍など他の消化器系悪性腫瘍に比べると少ないですが.予後は不良です。従って.胆管癌について無視することはできません。  胆道は.胆汁を一時的に貯蔵する胆嚢と.十二指腸につながる胆管に分けることができます。胆汁は.脂肪の消化を助ける消化液の一種です。食べ物が胃に入ると.胆嚢から十二指腸に胆汁を出力しますが.十二指腸に近い出口には乳頭部があり.通常は胆汁の過剰分泌を防ぐために閉じられているのです。  胆汁の通り道である胆嚢のがんを胆嚢がん.胆管のがんを胆管がんといい.二つ合わせて胆道がんと呼んでいます。  2001年のデータでは.毎年約15,000人が胆道がんで亡くなっており.近年は増加傾向にあります。特に.胆嚢がんは男性よりも女性に多く発症しています。  胆嚢がんの5年生存率は20%~40%.外科手術が可能な症例は20%~30%と言われています。また.胆管がんの5年生存率は30%~40%で.胆管上部に発生するがんが多くなっています。胆道がんの発生に最も影響を与えるのは胆石です。胆石は胆嚢や胆管に溜まった胆汁を変性させ.粘膜に影響を与えるからです。  胆嚢領域にがんがある人の約5%~7%が胆道がんを発症し.胆嚢がん患者の50%~70%が胆石を有しているといわれています。