がん性疼痛は.患者の状態や身体状況に応じて.鎮痛治療を効果的に適用し.持続的かつ効果的に痛みを取り除き.薬物有害反応の予防と管理.治療による痛みと心理的負担の軽減を行い.患者のQOLを最大限に高めるという観点から.総合治療を原則とする必要があります。 5つの基本原則 1.経口投与：望ましい.経皮投与.皮下投与.PCA 2.段階的投与：NSAIDの天井効果。 3.経口投与：即時投与.徐放投与.ドレジス。 4.個別投与：適切な投与量.神経障害性疼痛。 5.具体的な細部に注意を払う：監視.調整.合理的なプロトコル。 がん性疼痛に対するインターベンション治療は.麻酔科医の腕の見せ所です。 がん性疼痛に対する介入治療とは.神経ブロック.神経溶解.経皮的椎体形成術.神経破壊手術.神経刺激療法.高周波アブレーションなどの介入を指します。 硬膜外.硬膜内.神経叢ブロックの薬物送達経路は.単一神経ブロックによるがん性疼痛の効果的な制御.オピオイドに対する消化管反応の低減.使用するオピオイドの量の低減に使用することが可能です。 介入に先立ち.患者の予想生存期間と身体状態.抗腫瘍療法の適応の有無.介入療法の潜在的な利益とリスクについて包括的な評価を行う必要がある。 椎体内注入装置 下の写真は.進行したがんの痛みの治療に用いる椎体内注入装置を設置する金小洪院長です。 CTガイド下腹膜叢穿刺・破壊術