川崎病の発症率が年々上昇するにつれ.クリニックで診る患者さんの様子も少しずつ変わってきており.20年前に開発された診断基準を厳密に適用すると.見逃してしまう患者さんがいることも珍しくありません。 非典型的な症状を示す患者さんの中には.発熱とリンパ節の腫脹.臨床検査での白血球の上昇のみで.治療が紛らわしいなどの理由でリンパ節炎と誤診されることが多く.こうした患者さんは累積心症状が現れて初めて川崎病と思い.手遅れになって冠動脈瘤.特に巨大冠動脈瘤の患者さんは生涯にわたって後悔することが多いのだそうです。 このため.このタイプの川崎病の誤診率を減らし.臨床管理を改善し.関連する冠動脈合併症の発生を減らすために.2002年1月から2010年12月までに北京小児病院に入院した川崎病の子どもの臨床データを後ろ向きに分析しました。 最初の症状が発熱と首のリンパ節腫脹で.リンパ節炎と誤診した不完全型川崎病の子どもとし.リンパ節炎の最初の誤診として 不完全型川崎病IKD群では.川崎病の子ども1004人のうち31人（3.1%）が.発熱と頸部リンパ節の腫脹を主な臨床症状とする非定型川崎病であることが判明しました。 8名（25.8％）が一側性リンパ節腫脹.別の8名（25.8％）が両側性リンパ節腫脹.残りが一側性と両側性で.このうち4名（12.9％）に発疹.6名（19.3％）に唇と口の変化.7名（22.6％）に指頭の落屑.10名（32.3％）に結膜充血もみられた。 また.この非定型川崎病の小児群における冠動脈拡張.冠動脈瘤.巨大冠動脈瘤の発生率はそれぞれ71％（22/31例）.16.1％（5/31例）.9.7％（3/31例）で.定型患者（それぞれ28.1%.4.9%.1.1%）.に比べて有意に高く.初診時にリンパ節炎と誤診された不完全型川崎病は定型川崎病よりも多く見られると考えられます このことから.発熱期間が長く.冠動脈合併症の発生率が高く.臨床検査における炎症指数が典型的な川崎病児よりも低い不完全型川崎病は.臨床業務においてより警戒すべきであり.誤診や過小診断による冠動脈病変の発生を減らすために.発熱やリンパ節変化を伴う小児は川崎病の診断から除外すべきであることが示唆されます。