人間の正常な心拍数は1分間に60～100回程度で.安静時には60～70回程度が多く.活動時や食後.興奮時には100回以上に増加することがあります。 心臓の鼓動が速ければ速いほど.体内の酸素消費量が増えるため.体の活動に必要な酸素量も多くなります。 冠動脈疾患の患者さんは.心臓に供給する血管が狭くなったり詰まったりすることで.心臓への血液や酸素の供給に影響を与え.運動などの酸素消費時に心筋虚血を起こすことがあります。 このため.冠動脈疾患の患者さんには.ベタラック.コノトキシンなどのβ遮断薬と呼ばれる心拍数を遅くする薬が医師から処方されることが多い。患者さんの心拍数を遅くして心筋の酸素消費量を減らし.心筋への血液供給不足を解消することが目的である。 その主な理由は.心拍が遅いと.心臓から体に供給される血液の総量が減るからです。 冠動脈疾患の患者さんをフォローアップする際に医師が行う最も重要な観察のひとつは.上記の条件を満たしているかどうかを確認するために心拍数を数えることです。 また.医師は患者さんに自宅で脈拍をモニターするようお願いしています。 心拍が速すぎる場合は心拍数減少薬の投与量を増やす必要があり.心拍が遅い場合は心拍数減少薬の投与量を減らす必要がある場合があります。 胸部圧迫感などの不快感の有無にかかわらず.心拍数が安定してコントロールされているときに.突然心拍数が低下した場合は.医療機関を受診することが重要である。 これは.心筋梗塞の中には.心拍が急に遅くなるタイプがあり.特に胸の圧迫感.めまい.脱力感.吐き気.嘔吐.排便感などを伴う場合は.急性心筋梗塞の可能性があるので.患者さんに注意を促し.速やかに医療機関を受診してもらう必要があります。 また.患者さんによっては.一過性の黒目や失神を起こすことがあります。 心拍数を数える最も簡単な方法は.手首の脈を触ることです。ただし.医師から慢性心房細動と診断されている場合は.脈の数を数えることで反映されることがほとんどです。 15秒間のパルス数を数え.それを4倍すれば.1分間のパルス数.つまり心拍数がわかります。 一般的には.日中の静かな休息時間に脈拍数を数えます。 心拍数を下げる薬を服用していない人の正常な心拍数は1分間に60～100回で.夜間の睡眠中は1分間に40～50回程度になることもあるそうです。