近年.前立腺がんの罹患率は年々増加傾向にあります。 前立腺がんは.初期には自覚症状がなく.血尿や骨の痛みなどの症状は.通常.後期にならないと現れません。 前立腺特異抗原の登場により.前立腺がんの早期診断が可能になりました。 推奨：45歳以上の男性は.年に一度.前立腺に関連した健康診断を受けるべきです。 これにより.前立腺がん.特に生命を脅かす高リスクの前立腺がんを早期に治療することができ.予後を改善することができるのです。
前立腺穿刺生検は.前立腺がんの診断のためのゴールドスタンダードです。 しかし.この侵襲的な処置に対する理解が不足しているため.患者さんの中には.処置は怖くないが.穿刺生検は特に怖がるという方もいらっしゃいます。 PSAが著しく上昇し.肛門検査やMRIで明らかに前立腺の占拠が確認された患者さんが.それでも前立腺穿刺生検を受けることを躊躇されることが時々あります。 そのため病状が遅れ.対処が間に合ったはずの限られた前立腺がんが転移し.悪影響を及ぼすことがあります。
日常的に遭遇する質問には.次のようなものがあります。
Q1：前立腺穿刺生検とは何ですか？ どんな時に必要なのか？
A1：前立腺穿刺生検とは.前立腺に細い針を刺し.少量の前立腺組織を採取して.前立腺組織の疾患を確認するために行う侵襲的な病理検査です。
前立腺穿刺生検は.以下のような問題がある場合に必要です。
1.直腸診.超音波.MRIで前立腺の腫瘤が見つかった場合.腫瘤の性状を判断する必要があります。
2.血清PSA値が上昇し.前立腺癌が疑われる患者に対して。
3.治療方針を決定するために.穿刺生検により前立腺腫瘍の組織型を決定する患者。
4.前立腺癌の治療後の転帰を明らかにすること。
Q2：前立腺穿刺生検は腫瘍の転移を引き起こすのでしょうか？
A2：前立腺がんであれば.穿刺によって腫瘍の転移が起こるのではないか.という不安を持つ患者さんは多いでしょう。
前立腺穿刺生検は.術後の重篤な合併症が少なく.基本的に転移のない安全で確実な診断技術として成熟しています。
Q3：パンクの前に必要なことは？
A3：まず.定期的に血液検査を行い.感染症.貧血.血小板減少症.出血傾向など.穿刺の禁忌がないかどうかを判断する必要があります。 アスピリン.ポリオ.低分子ヘパリンなど血液凝固に影響を与える薬を服用中の患者さんは.穿刺後に不要な出血を起こす可能性があるため.穿刺の1週間以上前から服用を中止してください。
また.高齢者では心電図検査が不可欠である。 また.穿刺後の感染を防ぐために.穿刺の数日前から患者さんに抗生物質を投与しておく必要があります。
穿刺の前夜は夕食後絶食し.整腸剤として下剤を内服して腸を空にする。
Q4：前立腺穿刺生検は.とても痛くて体に負担がかかるのでしょうか？ 高齢の患者さんでも実施可能なのでしょうか？
A4: 現在.経直腸的穿刺と経会陰的穿刺の2つのアプローチが主流となっています。 超音波プローブを直腸に挿入する際に不快感があり.痔の患者さんには若干の痛みがあります。 経直腸的穿刺は基本的に無痛です。 経会陰穿刺は.会陰部（肛門と睾丸の間など）の局所麻酔時に少し痛みを感じることがありますが.慢性アルコール中毒でない限り.局所麻酔の効果はすぐに現れ.その後の穿刺手術の痛みは少なくなっています。
前立腺穿刺は全身への影響が少ない低侵襲な手術であるため.重篤な病状や禁忌のある一部の患者を除き.高齢者を含むほとんどの患者が耐えられる。
Q5：前立腺穿刺生検後に注意することはありますか？
1.穿刺後.座った時に姿勢の低下や麻酔薬の反応によりめまいを感じることがありますが.これは正常な反応です。
2.一般的には.穿刺後に抗炎症剤を服用しますが.止血剤の服用が必要な患者もいます。
3.穿刺の翌日は.なるべく安静にして.腸に力を入れすぎないようにしてください。
4.操作の後に血尿が表示されることがあり.尿の最初の部分はわずかな血尿が正常であるなど.特に午前中に最初の尿の色が暗くなることがありますが.患者と家族があまりにも神経質になる必要はありません.血尿の症状は徐々に1週間以内に緩和することができます。 血の塊が出たり.全体を通して目に血が入ったりした場合は.原因が尿道のより深刻な損傷である可能性があり.カテーテルを留置して止血する必要があることを医師に説明する必要があります。
5.手術終了時に刺し傷をガーゼで覆い.刺し傷から1日後に自分でガーゼを外す。
Q6：穿刺結果がわかるまで.どのくらい時間がかかりますか？
A6: 一般的な病院の病理報告サイクルは5営業日程度です。（例：月曜日から金曜日.間に祝日がある場合は延長されます.つまり金曜日に穿刺した場合.翌金曜日に報告が可能です。）
組織切片の解像度が難しく.複雑な免疫組織化学染色が必要な場合は.それに応じて時間を延長します。
Q7：パンクで入院は必要ですか.またその費用は？
A7: 患者の安全性を考慮し.通常は入院が必要です。
費用は使い捨ての穿刺針が約600人民元で.残りは医療保険でカバーされます。