よく患者さんから「抜け毛が多い.髪を洗うとたくさん抜ける.原因は何ですか」というメッセージをいただきます。 この手の問題は一度に説明するのは無理があるので.ゆっくり話をすることになるのですが。 髪の毛は頭皮の毛根から生えてきますが.毛根は一定の周期で「休止期」「退行期」「前駆期」を繰り返しています。 毛包が新しい毛を生成して成長を続ける「休止期」と.毛包に残された古い毛を積極的に排出する「初期化期」があります。 頭皮の毛包は通常.2～6年の休止期を経て.退行期（2～3週間）.休止期（3～4ヶ月）に入ります。 休止期の毛根に残っている毛は.軽いテンションで抜けやすいため.洗髪や櫛でとかすと.この毛が抜けやすくなるのです。 そのため.一般に洗髪の翌日にはほとんど髪が抜けないという印象がありますが.これは.しっかりくっついていない休止期の毛が洗髪の時点ですでに抜けてしまっているためです。 毛髪の成長を阻害する多くの内在因子と.毛髪の成長を促進する多くの内在因子があり.この2つの因子が互いに調節しあってダイナミックなバランスを保ち.毛包が正常なサイクルでアナゲン期.退行期.休止期を回れるようにしているのだそうです。 このダイナミックバランスが崩れると.例えば.発毛を促進する因子が強すぎると多毛症になり.発毛を抑制する因子が強すぎると過度の脱毛.すなわち円形脱毛症になるなど.病態が発生する可能性があるのです。 遺伝.精神・感情.栄養不足.内分泌疾患.自己免疫疾患.薬剤.感染症.炎症性皮膚疾患など.脱毛の原因となる要因はさまざまです。 抜け毛の状態や予後は.原因によって異なります。 円形脱毛症は.瘢痕性脱毛症と手数料性脱毛症に分けられることが多い。 外傷.火傷.感染症.炎症性皮膚疾患（円板状エリテマトーデス.扁平苔癬など）などにより.毛根が破壊され.永久脱毛となる瘢痕性脱毛症。 非瘢痕性脱毛症は.原因となる因子が取り除かれた後.再び生えることがあります。 一般的な非瘢痕性脱毛症として.男性型脱毛症.禿頭性脱毛症.休止期脱毛症.無毛性脱毛症.抜毛性脱毛症.抜毛フェチなどが挙げられます。 1.男性型脱毛症：遺伝的な感受性に基づき.アンドロゲンが敏感な毛包に作用して.毛髪が細く柔らかくなり.成長せずに抜け落ちることで.頭頂部や生え際の脱毛も起こるものです。 フィナステリドやミノキシジルを使用すると.抜け毛を遅らせることができ.程度の差こそあれ.発毛を促進することができます。 ただし.薬をやめるとまた毛が抜けます。 2.円形脱毛症：自己免疫性の円形脱毛症で.実際には毛髪のあらゆる部分が侵され.脱毛することがある。 自己免疫疾患発生のきっかけは複雑で.精神的な感情が関係している場合もあれば.高熱.手術.体当たり.予防接種.その他の内分泌疾患や自己免疫疾患がハゲの引き金になる場合もあるが.きっかけとなる要因が見つからないものもある。 治療は.誘因を取り除き.免疫力を調整することが基本です。 3.安静時脱毛：原因は様々で.生理的なものでは新生児脱毛や産後脱毛などがあり.これらは自然に回復することがあります。 病的要因とは.精神的・情緒的要因.栄養不足.内分泌疾患.中毒.薬物など。 トリガーが外れても復旧可能です。 昨今.多くの人が不規則な生活を送り.夜更かしをすることも多く.食べ過ぎたり.時には食べなかったりすることで.休養中の抜け毛につながることもあるようです。 4.脱毛を引っ張って：ポニーテールを着用する女性の一般的な.髪の長期的な慢性的な引っ張りは.深刻なケースが永久的な損失につながることができる.引き出された髪が落ちるようにすることができます。 5.抜毛性脱毛症：精神疾患の一つで.不安な状態を伴うことが多く.小児に発症することが多い。 ですから.私があなたの薄毛の原因を言うためには.まず.診断名が何であるかを明確にし.その状態を引き起こすさまざまな誘因を除外して.ようやく答えが出るのです。