喉頭がんに対する低侵襲治療は有効か?

  科学技術の急速な発展に伴い.現代の外科手術では.病変を除去しながら臓器機能を温存し.生存の質を最大限に高めることが重視されるようになっています。 そのため.従来の手術に代わって低侵襲な手術が徐々に増えてきています。 しかし.悪性腫瘍の場合.腫瘍を完全に除去し.再発しないことを最大限に保証することが.依然として手術の重要な原則である。 そのため.悪性腫瘍の低侵襲手術も.病巣を完全に除去できればよいという前提で行われています。  喉頭がんは.頭頸部に発生する悪性腫瘍の中でも.高い頻度で発生するものの一つです。 喉頭は発声.嚥下.呼吸の各機能と密接な関係があり.喉頭腫瘍を摘出する際.発声.呼吸.嚥下の各機能にさまざまな影響を与える。 そのため.喉頭がん手術後は.鼻腔栄養食.気管切開.発声不能などが主な転帰として挙げられる。 患者さんのQOLに与える影響は大きいです。 発声.呼吸.嚥下機能を維持したまま腫瘍を切除できれば.患者さんにとって大きな恩恵であり.QOL(生活の質)を最大限に向上させることができるのです。  CO2レーザーは.早期の喉頭がんにおいて.喉頭の機能を温存したまま腫瘍を完全に除去することで.喉頭機能温存の問題を解決することに成功しました。 喉頭がんに対するレーザー手術は20年以上前から行われており.一部の先進国では喉頭がん手術の30~50%をレーザー手術が占めており.年々増加傾向にあります。  1.頸部を切開せず.口腔内を通して.支持喉頭鏡で操作するため.喉頭の損傷が少なく.発音機能の回復が良い。2.顕微鏡下で直接操作するため精度が高く.腫瘍組織を完全に除去できる。3.レーザーが病巣周辺の血管やリンパ管を閉じて拡散経路を遮断できるため.手術器具が腫瘍に触れず.腫瘍細胞の剥離が少ないなどの利点があります。 レーザーは病巣周辺の血管やリンパ管を封鎖して拡散経路を遮断することができ.手術器具が腫瘍に触れないため.腫瘍細胞が脱落して広がる可能性が低く.再発・転移率が低いこと.4.  6.短時間で.出血が少なく.気管切開が必要ない。 中咽頭咳嗽.窒息咳嗽がなく.術後の回復が早く.入院期間も短く.心理的.経済的負担が軽い。  喉頭機能を温存する低侵襲手術は.患者さんの生存の質を最大限に高めるため.その代えがたい利点から広く用いられています。