小児の扁桃摘出術は慎重に!?

扁桃は重要な生理機能を持つ免疫器官であり.特に小児では生体を保護する重要な役割を担っている。恣意的に扁桃腺を切除すると.局所的な免疫反応が失われ.さらには免疫監視障害に陥る。したがって.扁桃腺手術の適応を厳密に管理し.不可逆的な炎症を起こしている扁桃腺のみを手術の対象とする必要があります。

手術の適応には以下のようなものがあります。1.慢性扁桃炎の急性発作を繰り返す.または扁桃周囲膿瘍の合併を繰り返す。

2.過度の扁桃肥大で嚥下.呼吸.発声機能に支障がある。

3.慢性扁桃炎が病巣となって他臓器の病変を引き起こしたり.隣接臓器の病変と関連したりしている。

4.細菌によるジフテリアで.保存的治療が無効な場合。

5.様々な良性扁桃腫瘍は扁桃と一緒に切除できますが.悪性腫瘍の場合は注意が必要です。現在.手術の主な適応は慢性扁桃炎と扁桃肥大症であるはずです。20世紀初頭.「病」のある扁桃(慢性扁桃炎)と「病」のない扁桃(扁桃肥大)を区別することが提案されました。

従来の扁桃手術には.扁桃絞りや扁桃ストリッピングがあり.いずれも両側の扁桃を完全に切除するもので.慢性扁桃炎の患者さんに適している。扁桃肥大症の子供には.扁桃を完全に切除すると局所の免疫反応が失われる可能性があるため.扁桃の部分切除が適切で.より生理的に望ましい。

科学技術の発展に伴い.扁桃部分切除が可能になった。扁桃腺全摘術に比べ.外傷が少なく.反応も少ない.術中・術後の出血が少ない.回復が早い.術後疼痛が少ないなどの長所があります。当医療院では.高周波冷凍手術で扁桃腺部分切除術を実施し.手術後に良好な結果を得ています。