先週の水曜日.クリニックにいたのですが.午前中の終わりに.若いお母さんから電話がかかってきたんです。 ”パンパンは4日連続で熱が出て.今朝やっと熱が下がりましたが.体に発疹がたくさん出ているので.もしかしてはしかですか？ 水疱瘡かも？” 私は.発疹は見ていないが.発疹が出ると熱が下がらない.あるいは高くなることから.一般に麻疹ではないこと.また水疱瘡の発疹は通常発熱後2日目に出始めることから.水疱瘡でないことを伝えた。 子どもについていくつか質問したところ.パンちゃんは11ヶ月の女の子で.4日続けて39℃以上の高熱が出たとのこと。 何度か解熱剤を飲んだ後.熱が下がったり上がったりを繰り返し.パンパンの体温の上下で母親の気分はまるでジェットコースターのようだった・・・今朝.急に平熱になったので.母親はやっと垂れた心を下ろせたと思ったら.パンパンの顔や体に赤い発疹が点在し.昼にはまたいくつか見えたそうです。 この時.若い母親はとても不安そうだった。 午後にその子を連れてきて.その子が元気で面白がっていられることを確認した。 パンパンの母親には.パンパンが「幼児救急」であること.病気の特徴は「熱性発疹」で.ウイルス感染によるものであること.特効薬はないが.家に帰ってもっと世話をし.清潔と衛生に気をつけ.水をたくさん飲み.軽くて消化のよい食事をして.寒さにさらされないようにしてくださいということだったそうです。 3日後.母親が経過観察のためにパンパンをクリニックに連れてきたところ.発疹はほとんど消えていた。 乳幼児に多い病気で.高熱と発疹が特徴で.主に春と秋に発症しますが.夏場も少なくありません。 特徴：1.発熱 —— 39℃以上.3～5日以上；2.発疹 —— 熱が下がると赤い丘疹状の発疹が出る；3～4日続く；主に顔と体幹.時に手足に出る；3.その他の随伴症状 —— ないこともある；時に咳.下痢.前庭の膨隆.さらに痙攣が見られる；4.血算 —— 正常であっても.ほとんどが白血球である； 5. 5.病原体である——ヒトヘルペスウイルス6,7は.唾液.気道.接触など様々な手段で感染します。 6.治療 —— 一般に特効薬はなく.39℃以上の体温を薬や物理的に冷却して高体温を予防するなど.対症療法がほとんどです。咳を伴う場合は咳止め.下痢を伴う場合は胃腸の正常なフローラと機能を調整するなど.さまざまな治療法があります。 7.特別な身体的条件を持つ子供たち —— 脳炎髄膜炎などの中枢神経系疾患などの重篤な合併症の可能性を排除しない。 したがって.病児保育を充実させ.水分を多く摂り.栄養価の高い流動食を食べ.皮膚を清潔に保ち.衛生的であることが望ましい。もし.子供の精神状態が悪く.高熱が続いて下がらず.他の随伴症状がある場合は.適時に病院を受診させることをお勧めする。 予防の面では.摂食・体力の強化.家庭内の換気に注意して新鮮な空気を保つこと.適切な服装で風邪をひかないこと.人混みに赤ちゃんを連れて行かないことなど.病気になる可能性を低くすることが大切です。