膀胱も「過活動」で.トイレに行くのに5分もかかる! ペースメーカーの「オン/オフ」
“魏教授とそのチーム.やっと普通の生活を取り戻せるようになりました！”ありがとうございます。
昨日.南医科大学第二付属病院の泌尿器科病棟で.福建省の柯さんは知り合いの医師全員に感謝の言葉を述べた。
柯さんはひどい頻尿と尿意切迫感.会陰の痛みと不快感で生活できないことがわかり.膀胱ペースメーカーを装着して.ようやく笑顔で普通の生活を取り戻しました。 7年前.柯さんは.1日に15回程度の頻尿と尿意切迫感.排尿前後の小腹の痛みと違和感が突然発生し.地元の病院でマッサージ.鍼灸.薬などの治療を受け.10万元以上を投資しましたが.病気の進行が止まらないという奇病に見舞われました。
南方医科大学第二付属病院に行った時.患者は自分を大切にすることができず.四六時中尿意があり.平均5分に1回.1日に数百回.10分以内に下腹部と尿道の痛みと膨張があり.自殺したこともあった・・・・・・。
彼女は仕事をあきらめなければならず.いつも見えない足かせが家のトイレで自分を拘束していると思っていると言う。
家族が明らかにしたところによると.この患者はかつてうつ病で自殺を図ったことがあり.家族は彼女を中国国内のいくつかの病院に連れて行って治療を受けさせたが.症状は大きく変わらなかったという。
南医科大学第二付属病院に来たとき.彼女はまったく身の回りのことができない状態だった。
魏院長は.彼女の膀胱が「過活動」に陥っているのだと告げた。 過活動膀胱」とは.尿意切迫感.しばしば頻尿や夜間頻尿を伴い.切迫性尿失禁を伴うか伴わないかの症状で特徴付けられる症候群である。
中国における過活動膀胱の有病率は.40歳以上で11.3％です。
また.男女比はほぼ同じです。
中には.治療がうまくいかないことを繰り返し.精神的に落ち込んでしまい.治療や普通の生活をあきらめる患者さんもいます。
最新の研究によると.膀胱は人間の心臓と同じように自ら拍動することができ.様々な原因で膀胱が異常拍動し.人間の心臓のリズムと同じように排尿回数が増え.尿意切迫.あるいは失禁や水腎症に至るということです。 技術の原理
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「過活動膀胱」の「スイッチ」を押すこと
柯さんは2012年10月.南医科大学第二付属病院泌尿器科で「仙骨神経刺激制御療法」を受けました。
“多動性膀胱
“の「オン・オフスイッチ」として膀胱ペースメーカーを装着した柯さんは.2012年10月.南医科大学第二付属病院泌尿器科で「仙骨神経刺激・調節療法」を受けました。
現在は.普通の生活を送っている。 膀胱ペースメーカーは.仙骨神経調節術の通称です。
海外では確立されており.現在10万人以上の患者さんが膀胱ペースメーカーを使用しています。 膀胱ペースメーカーは.仙骨神経調節術の通称です。
海外では非常に確立されており.現在10万人以上の患者さんが膀胱ペースメーカーを使用しています。
南京医科大学第二付属病院泌尿器科でのペースメーカー植え込みは.立体視X線技術の誘導のもと.非常に細い電極を患者の仙骨排泄センターに永久的に埋め込む低侵襲な方法で.患者の臀部の下に埋められたマッチ箱サイズの「メインフレーム」に接続されている。
脳内電極の刺激パラメータを遠隔操作装置で調節して患者の排尿神経回路を刺激し.刺激用微小電気パルスの強さをプログラムすることで.患者の重症度に応じて排尿に関連する膀胱平滑筋.尿道括約筋.骨盤底の神経反射を調節し.異常神経反射のバランスを整えて最高の治療効果を得ることができるのである。
これにより.頻尿.尿意切迫.排尿待ち.尿閉.失禁などの排尿障害の症状が改善され.患者さんは動作の自由を取り戻し.セルフケアを行うことができるようになるのです。
さらに.移植された部品は患者の通常の生活に影響を与えることはありません。
現在.柯さんは手にした小さな「スイッチ」を手に取るだけで.膀胱の排尿タイミングをコントロールすることができる。 これまでの実績
南京医科大学第二付属病院泌尿器科部長の魏忠清教授は.2002年から中国で初めて仙骨神経刺激・制御植込み術を過活動膀胱や排尿障害の治療に用い.50例以上の臨床でその効果を実証し.治療効率は70%に達しています。 [排尿ペースメーカーの適応】
仙骨神経刺激・調節療法は.膀胱.尿道括約筋.骨盤底筋の反射機能障害による排尿異常で.一般の非侵襲的治療では効果が乏しい患者に適しています。
主な適応症は.切迫性尿失禁.頻尿・尿意切迫症候群.非閉塞性慢性尿閉.過活動膀胱症候群.骨盤底痙攣.疼痛を引き起こす様々な疾患の患者です。過活動膀胱症候群は通常.尿失禁.昼間頻尿.夜間頻尿を伴うか伴わない頻尿・切迫尿と定義されています。
尿道閉塞がない場合は.慢性尿閉の患者さんには仙骨神経調節術が適応となります。 1990年代半ばから後半にかけて.膀胱ペースメーカー手術によって.世界中で何万人もの過活動膀胱の患者さんが新しい生活を始めることができました。近い将来.ペースメーカーと同様に.低侵襲.可逆的.調節可能という長所を持つこの手術が.中国の幅広い患者さんに最新の治療選択肢をもたらすと固く信じられています。