頭を下げることによる頸椎への負担

  2014年11月.米国ニューヨークのHansraj, K. K.は.Surgicaltechnology internationalにこの問題に特化した論文を発表しました。 本研究の目的は.頭を前方に屈曲させたときの頸椎にかかる圧力の変化を評価することであった。  この重量は.頭を前方に屈曲させるほど増加し.頸部の屈曲15°で27ポンド.屈曲30°で40ポンド.屈曲45°で49ポンド.屈曲60°で60ポンドかかることがわかりました。60ポンド(27.2kg)は大人のボーリング玉4個分と8歳の子供の体重に相当します。 の重量を測定します。 また.この研究は.脊椎外科医に頚椎の生理的湾曲を取り戻す必要性を説いた。  結果:頭を前屈みにすると.背骨にかかる重さがかなり増えることがわかりました。 目を平らにし.顔を前に出した状態で.首にかかる重さは10〜12ポンドでした。 この重量は.頭を前に曲げるにつれて増加し.頸椎を15°に曲げると27ポンド.30°に曲げると40ポンド.45°に曲げると49ポンド.60°に増やすと60ポンドが首にかかっている。 モデルの90°への屈曲の予測は信頼できないだろう。  考察:筆者らは国立医学図書館が発行する論文を検索した結果.頭部前屈による頸部へのストレスの影響を評価した研究は他に見つからなかった。  首の筋肉や腱.靭帯が頸椎にかかる圧力を軽減することが分かっています。 彼らの研究では.首の筋肉や腱.靭帯にかかる力を測定することで.首にかかる力を測定しています。  良い姿勢とは.耳と肩が同じ垂直線上にあり.胸を張り.腹部を入れている状態です。 Amy Cuddyらは.緊張した姿勢では.テストステロンと5-ヒドロキシトリプタミンの分泌量が増加し.コルチゾールレベルが減少することを報告しました。 リラックスした姿勢では.その逆となります。  通常の頸椎の生理的湾曲では.前屈になると頸椎にかかるストレスが増加します。 これらの圧力は.頸椎の早期摩耗や椎間板ヘルニア.退行性変化などを引き起こし.最終的には手術が必要になることもあります。  読書や携帯電話の使用などにより.人は1日に最大2~4時間.頭を前屈みにして過ごしています。 その結果.頸椎にかかるストレスは年間700〜1400時間にも上ります。 高校生の場合.この現象はさらに深刻で.年間5,000時間もの間.頸椎の姿勢が悪くなっている可能性があると言われています。  しかし.ハイテクがもたらすこれらの問題を避けることはほとんど不可能なので.私たちは皆.自然な頸椎の湾曲を良好に保ち.頸椎を過度に長く屈曲させないように気をつけなければなりません。  脊椎外科医はACDF(anterior cervical approach discectomy + interbody fusion)や頚椎人工椎間板置換術を行う際に.生理的湾曲の重要性を認識する必要があります。 再建が適切に行われないと.生体力学的に不安定になるだけでなく.隣接する関節の変性につながる可能性があります。 もちろん.この研究には術後の患者さんは含まれていません。 しかし.彼の研究は.生理学的な曲率再構成の重要性を示している。  結論:頭部前屈の角度が大きくなると.頚椎にかかる圧力が著しく増加する。 また.頚椎の生理的湾曲が失われると.頚椎にかかるストレスが増加します。 これらの圧力は.早期の変性.頚椎椎間板ヘルニア.早期の変性につながる可能性があり.これらの病変は最終的には外科的治療が必要となります。  しかし.技術の進歩がもたらすこの問題を避けることはできません。携帯電話を使うときは頭を高くして.頸椎が過屈曲する時間を短くすることを誰もが身につけるべきでしょう。  また.脊椎外科医は.脊椎手術を行う際に.頸椎の生理的湾曲を回復させることの重要性を認識する必要があります。