ワンダリングペインとは?

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徘徊性疼痛は.臨床でよく見られる疼痛疾患の一つで.四肢の関節に顕著な関節痛や違和感を主症状とし.場合によっては全身性の疼痛を伴うこともあります。
最近の寝不足やストレス.更年期や月経期の生理的な要因で起こることもあり.通常はほとんど治療を必要としません。
また.徘徊痛は次のような疾患と関連することが多い。1.精神疾患:パラノイアや不安症などの精神疾患を持つ場合.長時間の緊張や不安を伴う心因性徘徊痛を起こすことがあり.その多くは自意識過剰で.通常は器質的病変はない。2.整形疾患:骨粗鬆症.変形性関節症.軟骨損傷などほとんどの骨・関節疾患を持つことがある。
徘徊性疼痛症状:骨や関節の歪み.体内のカルシウム不足.細菌感染などによるものがほとんどです。
また.骨粗鬆症の患者さんでは.脱力感や脊椎変形などの症状が.変形性関節症の患者さんでは.関節のこわばりや腫れを伴うことがあります。
3.免疫系疾患:紅斑性狼瘡などの免疫系異常の患者さんでは.疾患関節の発赤や腫れを伴う骨や関節の放浪痛.また発熱などの感染症を再発させる患者さんもいます。
4.泌尿器系疾患
疾患:一部の泌尿器系の感染症や尿路結石疾患でも.尿管や腎臓のあたりに徘徊痛が現れ.頻尿.切迫排尿などの泌尿器系の異常症状を伴います。5.内分泌疾患:糖尿病など.慢性内分泌疾患が神経を巻き込んで.神経に一定の刺激を与え.徘徊痛を生じることがあります。
患者さんには.血糖値の上昇やその他の内分泌指標の異常などを伴うことが多いです。6.その他:肺がん.リンパ腫などのがん患者さんの場合.骨転移や神経への浸潤の段階まで進行すると.徘徊痛の症状が現れ.患者さんによっては.衰弱や顔色の鈍さといった症状も伴います。
また.小児の成長痛や慢性的な歪みによる損傷でも.さまようような痛みが生じることがあります。
徘徊痛の症状がある場合は.身体的要因を除外した後.病院に行き.医師の指導のもと骨密度検査.X線検査.CT検査などの関連検査を受け.原因を特定し.その原因を治療することが推奨されます。
例えば.精神的な病気が原因で痛みが生じている場合は.5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬やノルエピネフリン再取り込み阻害薬などの抗うつ薬や鎮静薬による治療や.心理カウンセリングなどの精神療法を行う必要があります。
骨粗鬆症による痛みの場合は.医師の指導のもとカルシウム剤を使用し.変形性関節症の痛みの場合は.医師の指導のもとジクロフェナクナトリウム.イブプロフェンなどの消炎鎮痛剤.鎮痛理学療法により筋肉のけいれん.関節痛などの症状を緩和する。
リウマチやリュウマチによる痛みの場合は.医師の指示のもとインドメタシン.デキサメタゾン.サルブタモールなどの抗リウマチ薬を使用します。/>
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