親族からの生体腎臓移植の紹介

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  現在.中国には末期腎不全(尿毒症)の患者さんが500万人以上おり.毎年約12万人ずつ増加しています。
そのため.腎代替療法.つまり透析や腎移植を行うしかないのです。
しかし.現状では.人工透析で補えるのは腎臓の機能の一部であり.その他の内分泌機能(エリスロポエチン分泌.ビタミンD活性化など)は人工透析では実現できないのです。
さらに.透析は患者さんの食事や生活.仕事などに多くの制約があります。
これに対して.腎臓移植は.腎臓の機能を完全に回復させるだけでなく.生活の質を大幅に向上させ.普通の人と同じように生活できるようにするものです。
臨床においても.尿毒症の治療において.腎移植は透析治療よりも有意に有効であることが.さまざまな角度から分析されています。
したがって.末期腎不全の患者さんにとって.腎臓移植は健康で活力ある生活を取り戻すための最良の選択肢となります。  しかし悲しいことに.中国で毎年腎臓移植を受けられる人の数は非常に限られており.主に腎臓の供給源がないために.尿毒症患者全体の数パーセントを占めるに過ぎません。
したがって.腎移植がより多くの尿毒症患者に恩恵をもたらし.腎移植の成功率を高め.移植された腎臓の生存期間を延長させることが極めて重要である。  生体腎移植は.上記の課題を解決する有効な手段です。
親子や兄弟.あるいは夫婦間での寄付も含まれます。
遺伝的.免疫的な要因から.相対腎移植は死体腎ドナーと比較して.(1)死体腎ドナーの不足を解消できる.(2)腎源を長期間待つ必要がなく.レシピエントのニーズに応じて柔軟に手術日程を設定できる.(3)理想の組織適合結果に応じてドナー腎を選択できる.(4)ドナー腎の摘出は外傷が少なく.熱・冷虚血時間が短い.という多くの利点を持っています。
ドナー腎の品質が良く.術後早期に機能を正常化でき.急性尿細管壊死の可能性が極めて低いこと.(5)術後の免疫抑制剤の投与量が少なく.他臓器への毒性が低く.感染症の発生率が低いため長期生存率が高いこと.(6)レシピエントの術後の短期・長期成績が死体ドナー腎より良いこと.(7)患者の負担が少ないこと.(8)ドナー腎は感情的に満たされることがあること.である。  同時に.生体腎移植はドナーにとっても安全である。
人には2つの腎臓があり.通常時はそのうちの1/4しか働いていないため.片方の腎臓を提供しても.残りの1つの腎臓は体に大きな害を与えることなく順番に働き.休むことができ.提供者の体の機能や健康に影響を与えることはない。  欧米先進国では腎臓移植の約33%が親族からの提供であるのに対し.中国では腎臓の提供は1%にも満たない。
中国で初めて親族からの腎臓移植が行われた1972年以降.2000年末までに全国でわずか37の医療機関で合計181件の親族からの腎臓移植が行われた。
以上のような利点から.専門家は今.私たちの周りにいる末期腎不全の患者さんがより多く新しい人生を送れるように.概念を開放し.親族による腎臓移植を促進することを社会の各方面に緊急に呼びかけています。
中国の伝統的な美徳である「血は水よりも濃い」「親近感」が.より多くの尿毒症の患者さんにとって新しい形で解釈されることになると考えています。  武漢連合病院腎臓移植センターは.2003年の最初の生体腎臓移植以来.150例近くの移植を成功させ.多くの臨床経験を蓄積してきました。
親族からドナー腎臓の提供を受けた後.患者さんの移植腎機能および術後のQOLは.従来の腎臓移植と比較して新たなレベルに到達しています。/>
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