頸髄損傷の予後は.急性損傷や二次損傷などのほか.手術の時期や方法.術者の経験や技量など.さまざまな要因に影響されます。 したがって.脊髄損傷の予後は予測するしかない。 頚髄に外傷を受けると脊髄ショックが起こり.脊髄の機能が強く抑制され.時間の経過とともに反射が徐々に回復していきます。 この時点での神経学的検査は.しばしば脊髄損傷の程度と予後を 示すものである。 脊髄ショックの期間後.反射の回復の順序は一般に低レベルから高レ ベルまでである。 足底を刺激して引っ込め運動を起こすと.球海綿体反射や挙筋反射が最初に現れ.肛門収縮反射は最初に回復する。 これらの反射が1つでもあり.なおかつ運動と感覚の機 能が完全に失われている場合は.完全脊髄損傷であり.予 後が悪い。 肛門周囲の感覚が失われ.直腸括約筋のランダム な動きが失われた場合.完全損傷と考えられ.これが 24時間続く場合.99G患者は回復しないと思われる。 肛門周囲の感覚と括約筋の制御が可能であれば.不完全な損傷であることが示唆される。 四肢麻痺が遅れてぐったりしている期間が長ければ.脊髄損傷はより完全であると考えられる。 逆に.伸筋の痙縮が早期に見られる場合は.通常.部分的な損傷であることを示します。 一方.屈筋の最初の痙性は.完全な損傷を意味します。 一方.反射的屈曲の後に肢が非伸展となるのは通常完全損傷であり.反射的屈曲の後に位置が伸展するのは二相性反射で.不完全損傷を示し.そこから程度の差こそあれ回復が期待できるのです。