肩峰下インピンジメント 肩峰下インピンジメントは.「吻側弓の前縁との直接接触による腱板の機械的刺激」と定義され.従来「五十肩」とされていたものよりはるかに多い.中高年の肩痛の原因の一つである。 この場合.肩の痛みは肩峰下腔に由来しています。 臨床症状および診断 1.痛みは通常.外転.接触.持ち上げ.投球時に発生する。 Neer’s signが陽性で.腱板と肩峰下滑液包の圧迫によりインピンジメント症状が再現される。 6.棘上筋出口のX線検査で.肩峰前外角の骨冗長性や鉤状肩峰.靭帯肥大が認められることがある。 治療 保存的治療としては.痛みと炎症を抑えるためにNSAIDs内服.理学療法.氷.冷凍療法.肩峰下の局所閉鎖などが考えられる。 保存的治療が6ヶ月以上有効でない場合.生活や仕事に支障をきたすほど痛みが強い場合は.肩峰下滑液包の剥離術や肩峰形成術などの関節鏡手術が検討されることがあります。