患者:娘の左目の開眼が生後遅く.後に右目より1/2ほど小さいことがわかりました。 4ヶ月で市立こども病院を受診し.先天性左眼瞼下垂症といわれました。 早期の手術が必要な場合.前頭筋懸垂と前頭筋フラップ懸垂では.長い目で見てどちらが赤ちゃんへのダメージが少ないのでしょうか? というのも.まぶたの筋肉がまだ未発達なのです。 手術の選択は.外科医が様々な条件を組み合わせて判断します。 どちらの手術もお子様の目を開けやすくするためのものですので.赤ちゃんにダメージを与えるものではありません。 拝見する限り.お子様の目の状態は特に深刻ではなく.瞳孔が不明瞭でなければ.早すぎる手術は必要ないと思われます。 早すぎる手術は.まぶたが十分に発達していないため.手術中にまぶたの形を整えるのが比較的難しく.逆に早すぎると.たとえ手術が成功しても.発達中にまぶたの形が変わってしまう可能性が高くなります。 他の医師がどう言おうと.眼瞼下垂症の目のマスキングによる奪視弱視の危険がなければ.3歳以降の手術がより適切であるとアドバイスします。 患者:翔先生ありがとうございます。 娘の左目は瞳孔が一部閉塞しており.物を見るときに眉を上げ.頭を少し持ち上げますが.弱視を防ぐにはどの程度の閉塞なら早期に手術が必要でしょうか? 広州児童病院眼科の湘大満先生:ほとんどの場合.眼瞼下垂症の目の瞳孔が部分的に覆われていても.子供は眉を上げ.頭を少し上げて物を見ることで.病気の目を使うことができるようになります。 したがって.眉を上げたり.頭を傾けたりする動作がある場合は.眼瞼下垂の眼が常用されている証拠であり.マスキングによる奪視弱視の可能性はなく.あまり早い時期に手術をする必要はないでしょう。