アトピー性皮膚炎は.さまざまな症状を伴う難治性の慢性炎症性皮膚疾患で.強いそう痒感.苔癬化.瘢痕化などを特徴とする。
本疾患は年齢に関係なく発症し.多くは1歳前に発症します。 皮膚病変は最初に頬.額.頭皮に現れ.左右対称に発生し.主に滲出性で.一部はしばしば体幹や四肢に広がります。 病変は.紅斑.乾燥.丘疹または鱗屑性の斑として始まり.融合して皮膚の上に斑を形成することもあります。 ほとんどの乳幼児は生後2週間頃までに回復します。 乳幼児期のアトピー性皮膚炎は.湿疹とほぼ同じような症状を呈しますが.違いは遺伝的アレルギーの有無です。 多くの臨床研究において.子供やその家族は特定のアレルゲンに対して通常よりも敏感に反応する傾向があることが分かっています。 小児期では.乳幼児期に継続して発症したり.乳幼児期に湿疹を発症した後.6歳から10歳の間に再び発症することが多くみられます。 病変は丘疹と苔癬が主体で.漢方医学で「四曲風」と呼ばれる肘やN字溝に多く見られます。
秋も深まり.乾燥が本格化し.気温や湿度の変化により.体のかゆみや肌の乾燥が起こりやすくなっています。 顔面.体幹.肘膝の皮膚が赤くなり.痒みのためによく掻くようになる。
炎症の段階によって.急性期.亜急性期.慢性期に分けられます。
急性期:紅斑をベースにした痒みのある丘疹や水疱が特徴的で.しばしば広範囲な掻破や激しい滲出・びらんを伴います。
亜急性期:紅斑.掻破痕.鱗屑が特徴的で.急性期に比べ痒みは少なく.掻破による二次的な細菌感染を伴うことが多い。
慢性期:乾燥肌を伴う肥厚性皮膚斑.色素沈着.苔癬変化.線維性丘疹を特徴とする。
本疾患の病因・病態は複雑であり.未だ完全には解明されていないが.現在の研究では.本疾患はアレルギー性皮膚反応であり.そのため「アトピー性皮膚炎マラソン」と呼ばれ.アレルギー反応に特徴づけられる臨床症状が特定の年齢で連続して起こり.長年にわたって持続することが示唆されている。 成長するにつれて.ある症状が優勢になることもあれば.他の症状が弱まったり.完全に消失したりすることもあります。 小児ではアトピー性皮膚炎や食物アレルギーが最初の症状で.アレルギー性鼻炎に進行し.最終的には喘息になることがよくあります。
漢方医学では.子供は心余り・脾不不足の場合が多く.先天的な素質不足と滋養のアンバランスからくる病気とされています。 脾虚火旺の病因は不変であるため.湿がこびりついて.再発しやすい。 急性期と亜急性期は心火が亢進しているので.心火を清めることに重点を置き.慢性期は脾を強めて湿を払うことに重点を置くとよいでしょう。
お子さまがアトピー性皮膚炎になった場合は.医療機関を受診し.医師の指導のもと.内服薬や外用薬で治療する必要があります。
アトピー性皮膚炎の発症は.食事や環境.生活習慣と密接な関係があるため.日々のケアが非常に重要です。
伝統的な中国医学(TCM)治療 – 医学ラインお灸。
薬糸灸は.強い薬液を染み込ませた苧麻の糸に火をつけ.患者の体の特定のツボや部位に直接焼き付けることで.病気の治療や予防を行う治療法である。 民間伝承を活用し.アトピー性皮膚炎.蕁麻疹.湿疹.帯状疱疹.乾癬などの皮膚疾患.かゆみ.しこり.痛み.インポテンツ.しびれ.悪寒.発熱などの症状に効果があり.特に小児アトピー性皮膚炎の漢方治療の特徴として研究.改良されています。
[作用機序】強薬の薬効.有効成分の経皮吸収.温熱刺激.経絡伝導.気血平衡.免疫調節.龍路・火路の気の流れが薬糸点灸療法の内外の治癒効果の基礎となり.風除け・鎮痒.消炎・疼痛.消腫・散結.血行活性・瘀血などの効果があり.灸後は薬粉が傷ついた皮膚の渋みと止血.傷口の治癒促進作用があります。
操作方法
1.ツボ:8背のツボ(肺兪.心兪.脾兪.腎兪)と天迎(皮膚のかゆみや破れ)を使う。
2.糸を持つ:糸の一端を人差し指と親指で持ち.糸の1~2cmを露出させる。
3.照明:糸の露出した端はランプの火で照らすこと.消火しなければならない炎がある場合.糸の端に炭火をつけるだけでよい。
4.灸のアプリケーション:手首と親指の屈曲運動と一致して.鍼ポイントに対して火花とワイヤーの端は.火花が消えるまで急速なポイント灸の数は.強いためにアップしている火災のプレス.患者は程度のためにわずかに燃焼やかゆみ感を持って.残りの粉は離れて要求する必要はありません。 一般的に1点は灸で.天迎の皮膚病変の大きさに応じて1-2点を追加することができます。
備考
1.ワイヤーの火の端は.親指の端ができるよりも少し長く.長すぎる不便な点火するために.短すぎるオペレータの指を焼くために.公開する必要があります。
2.操作は火.ワイヤの先端が押すのに良い機会のための最も活発であるときに灸のアプリケーションをマスターする必要があり.火花点を作るために.平らなキーを押さないでください。
3.灸をするとき.技の軽重に注意し.一般に軽から軽(軽い病気には軽い技).重から重(重い病気には重い技).あるいは速から軽(軽い病気には速い技).遅から重(重い病気には遅い技)を原則としています。
4.お灸の後.局所的な灼熱感やかゆみがありますが.感染を避けるために手で掻かないでください。
5.適切な位置の前にお灸.一般的に座ってまたは横になっている位置が適切です。
6.お灸は目には禁物で.実熱のある人は注意して使用すること。
親子でマッサージ。
1.準備:風を避け.患者は座位または横臥位で.全身(病変部と非病変部を含む)に軟膏を塗布し.マッサージ技術で補完する。
2.基本テクニック
(1) エピソード相:天河水を清め.胃の真ん中をさすり.背中を膀胱経に沿って左右に撫でる。
(2) 慢性期:腹部をマッサージし.背骨をこね.足三里をさする。
(3)症状に応じて加減する:赤い発疹や明らかな滲出物がある場合は.清熱天干を強め.皮膚の乾燥には三陰交を.明らかな痒みには瞿知.風地.三陰交を.夜の寝付きが悪い場合は猿摘.緩便にはへそをさすり腹部を強く.乾便には天津をさします。 各技法は3~5分程度行います。 1日おきに1回.10回を1クールとする。
3.注意事項
(1)マッサージは肌を完全に露出させなければならないので.保温に注意してください。布製のシートを重ね.シートの内側のスペースで操作することができます。
(2) マッサージの前に必ずエモリエント剤を塗布する。 就寝前や定期的にエモリエント剤を塗布した後が望ましい。 皮膚への直接の摩擦を避け.皮膚病変がある場合は必ず手術を中断すること。
(3)肌の弱いお子様には.お子様の無理のない範囲で.優しくリズミカルな動作が望ましいです。
毎日の食事
1.急性期.亜急性期には.刺激の強い食べ物や「毛の生えた食べ物」.例えば魚介類.牛肉や羊肉.鯉.雄鶏.鴨.ガチョウ.ドリアン.マンゴー.キノコなどを食べないようにします。揚げ物.炒め物.辛いもの.高蛋白のものの多くは熱が溜まりやすく.状態を悪化させる傾向があります。 また.冷たいもの.脂っこいもの.甘いもの.冷たい飲み物の摂りすぎは脾胃を傷めやすいので.脾胃が弱いお子さんも慎重に選んでください。 発作時には.子供の食物に対する感受性を慎重に確認し.重症の場合は.敏感な食物を排出する必要があります。
母乳育児は.4ヶ月以上の乳児に推奨されます。 この時.母親の食事は.辛すぎるものや冷たいものを避け.軽くてバラエティに富んだものにする必要があります。
3.食事療法としては.脾を強め.心火を清める食材.例えば新鮮な山芋.芋.白レンズ豆.小豆.蓮肉(芯なし).冬瓜.大麦.アマランサス.緑豆.百合などを食事に取り入れるとよいでしょう。 さらにおすすめの薬膳ダイエットレシピを2つご紹介します。
山芋のお粥。
材料:生山芋100g.ランタングラス5本.丸粒の米100g。
作り方:長芋は洗って皮をむき.小さく切っておく。 ジャポニカ米は洗って.鍋に入れ.適量の水を加えて沸騰させる。
召し上がり方:1日1回.朝食または主食としてお召し上がりください。
効果:山芋は脾を養い胃腸を充実させ.燈籠草は心火を清め.ジャポニカ米は脾を強め中気を整える。
盛大な笹の葉入り赤身肉スープ
原材料:Radix et Rhizoma PolygonatiとRadix et Rhizoma Polygonati各30g.淡竹の葉15g.カモシカの角の骨5g.皮1枚.豚の赤身180g.塩適量。
作り方:上記のハーブと材料を別々に洗っておく。 キャセロールに適量の水を入れ.カモシカの角の骨を強火で15分ほど炒め.上記のハーブと材料をすべて入れ.中火で1時間ほど煮込み.塩を加えて味を調える。
用法・用量:1日1〜2回.食事と一緒にスープを飲みます。
効果:風を追い出し.血を冷やし.熱や湿気を取り除き.発作中の子供に適しています。
毎日のお手入れ。
また.過度な温度差による症状の再発を防ぐため.天候の変化に応じた適切な服装を選ぶようにしましょう。
2.定期的に爪を切り.皮膚を掻いたりこすったりしないようにし.年長の子どもにはスキンケアについて教育する。 子どもが痒いときに掻いてしまうと.病変が悪化し.掻けば掻くほど悪循環に陥ることが多いのです。
3.保湿に気を配り.エモリエント剤や保湿剤を塗布する。 保湿剤は一般的に入浴直後に使用し.状況に応じて1日1~2回.症状が重い場合は使用回数を増やし.一方で皮膚のかゆみを抑えることができ.さらに皮膚の保護という役割も果たすことができるのです。 厚塗りは避け.薄く塗る程度で十分です。 保湿剤を選ぶときは.アレルギー性の成分を避け.刺激の強い外用化学製剤を避けるようにしましょう。
4.入浴剤は刺激の少ないものを使用し.湯温は熱すぎず冷たすぎず.過度の入浴は控える。
5.ストレスやネガティブな感情を解消し.過剰なケアで人格形成に影響を与えないよう.子どもの心のケアに気を配る。
日々の環境
1.室温25℃前後.湿度50~60%を保ち.換気に注意する。
2.カーペットやカーテンなどほこりのたまりやすい家具を使わない.ペットを飼わない.ハウスダストやダニ.動物の毛.菌類などのアレルゲン刺激を減らす.禁煙.芳香剤・殺虫剤・香水など刺激的なにおいのものを使わないなど.家の中の清潔さに気をつける。
3.人の少ない場所に行く。外出するときは.花粉や動物の毛などのアレルゲンとの接触も避けるべきでしょう。