胆管がんの初期には.腹痛の症状が現れます。右上腹部の痛みや膨満感.不快感.体重減少.食欲不振などの症状が約半数にみられ.これらは胆管がんの初期症状とされることが多いようです。腹痛の初期には.胆石症や胆嚢炎と似たような症状があります。臨床観察によると.胆管がん発症からわずか3ヶ月で腹痛や黄疸が出現することもあるそうです。 また.胆管癌の初期には.吐き気.嘔吐.衰弱.醤油や濃い茶のような濃い黄色の尿.淡黄色の便.あるいは粘土色などの症状もみられます。 胆管がんの初期症状は.食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢.黄疸.右上腹部不快感など.主に消化管に現れるものです。胆管がん患者さんの多くは黄疸で来院されますが.これは胆管がんの典型的な症状といえます。胆管癌の患者さんの約90％は.皮膚や粘膜の黄色い染みの程度が異なることがあります。胆管癌の症状は.痛みを伴わないのが特徴で.徐々に悪化し深化していくことがあります。さらに進行すると.腹痛.皮膚のかゆみ.体重減少.尿や便の色の変化.さらには肝腫大や肝硬変など.胆管がんの患者さんには他の症状も見られるようになることがあります。 胆管がんは.肝門部から肝臓に至る総胆管下端を含む肝外胆管から発生する悪性腫瘍を指します。胆管がんの発生率は.過去10年間で年々増加傾向にあり.胆管がんの発生率が高い一部の地域では.過去10年間で2倍にまで増加しています。胆管がんは悪性度が高く.根治手術が最も重要な治療法です。 早期の胆管がんは転移が少なく.主に胆管がんに沿って上下にゆっくり浸潤して成長し.周辺組織への浸潤やリンパ節転移はあっても.遠隔転移することはほとんどありません。そのため.肝門部や肝臓.隣接臓器の血管に浸潤することが多い。門脈は胆管の直後で肝十二指腸靭帯とグリッソン鞘に包まれているため.最も侵されやすい血管であり.癌性血栓を形成することがあります。 胆管がんは.その部位によって肝内胆管がんと肝外胆管がんに分けられます。肝内胆管がんは.原発性肝細胞がんと同様.早期には明らかな臨床症状がありません。一般的には.腹部不快感.倦怠感.吐き気.黄疸.その他発熱などの症状があります。受診時には.ほとんどが進行期で.腹痛.体重減少.腹部腫瘤が出現し.黄疸はあまりみられません。 肝外胆管癌の患者さんに対しては.できるだけ早期に根治的切除を行う必要があります。外科的切除は直近の治癒効果を得ることができますが.長期的な効果はまだ満足できるものではなく.局所再発率も非常に高いため.現状を打破し前進するための新しいブレークスルーが必要とされています。