腰椎椎間板ヘルニア患者に対する腰部腹巻の装着目的は.腰椎への負荷の軽減とブレーキです。 腰椎椎間板ヘルニアの病態変化は.椎間板ヘルニアによる神経根の圧迫であり.神経根は炎症と浮腫を起こし.一連の症状を呈します。 人が直立したときに上半身の体重のほとんどを腰椎が負担しているため.腰椎の力構造では.椎体-椎体l椎間板-椎体というように.腰椎の小さな関節が体重の一部を負担しています。 椎間板ヘルニアの患者が立ち上がらなければならない場合.上半身の重量の大部分が椎間板ヘルニアにかかるため.ヘルニアの程度を悪化させ.特に動くときは.椎間板ヘルニアへの影響が大きくなる。 適切な腰部装具を装着すると.上半身の重量の一部が胸郭-腰部装具-腸骨を通じて下に移動し.装具によって腹筋を緊張させる周方向の力が生じ.また重量も移動する。 こうして.腰椎-椎間板-腰椎にかかる力が大幅に軽減され.椎間板の神経根への圧迫が大幅に緩和され.椎間板の戻りや神経根の炎症・水腫の吸収が容易になるのである。 腰回りのもう一つの機能はブレーキ.つまり腰椎の活動.特に腰椎の前屈.側屈を制限し.椎間板への刺激を減らし.腰部の筋肉にかかる力を軽減し.身体の早期回復のための条件を整えることである。 腰椎椎間板ヘルニアの治療に欠かせない補助具である腰部腹帯は.その大きさや硬さ.材質などに条件があります。 腰椎椎間板ヘルニアの患者が使用する腰帯は.一般に皮革や人工皮革でできており.長さは患者の腰回りの長さに相当し.幅は中央部.すなわち腰椎の中央部で約20. m.長さ約30cm.すなわち腰椎の後部に.縦方向に支えるために縦20cm.幅2m程度の鉄板や竹板が4〜6枚内蔵されています。 両端は.同じく季肋部と前（後）上腸骨棘の間.腹部位置で.幅10～15cmでやや柔らかくでき.腰回り全体は通常のベルトを外側に巻いて補強し.患者さんが使いやすいように工夫しています。 これは.患者の適切な活動を妨げることなく.より大きな可動性で動きを制限し.腰椎椎間板ヘルニアの患者が日常の仕事.歩行.車での移動などに適しています。 腰部エプロンは腰椎椎間板ヘルニアの治療に広く用いられているが.その着用・使用は任意ではなく.以下の点に留意する必要がある：腰部エプロンの着用・使用は病態に応じて柔軟に対応する必要がある。 強力な牽引や長期のベッドレストによる治療を行った後は.治療効果を定着させるために.医学的なアドバイスに従って腰部腹巻を厳重に着用すること。 病状が緩和され.症状がなくなったら.患者は腰帯に依存することなく.自分の腰背筋の運動を強化し.自分の筋力で腰椎の支持と保護を強化するために.時期をみて腰帯をはずす必要があります。 そうでないと.腰部腹巻を原則なしで長時間装着していると.腰背筋の廃用性萎縮や関節強直が起こり.腹巻から離れられなくなり.そうしないと症状が悪化し.腰椎椎間板ヘルニアの治療にとって有害となるのである。 腰帯の大きさは.患者の体型に合わせて選ぶ必要があり.一般に肋骨下弓まで.腸骨稜までで.後側に過度に凸になったり.前側にきつすぎたりせず.腰椎の生理的湾曲を良好に保つことが必要である。 腰部装具が正しく装着されていないと.患者に不快感を与えるだけでなく.その目的も果たせません。