子宮の壁は.漿膜.子宮筋層.子宮内膜で構成されています。 通常.子宮壁の厚さは非妊婦で10mm.妊婦で20～25mmまで徐々に厚くなり.妊娠後期には壁の厚さが10～15mm.あるいはさらに薄くなるはずです。 子宮壁の異常な肥厚が起こる場合は.子宮腺筋症や細菌・マイコプラズマ感染症などを伴うことが多く.対症療法で原因を取り除いてから治療することになります。 子宮腺筋症の場合.超音波検査で残渣の大きさを判断する必要があり.小さくて血流がない場合は薬で排出でき.大きくて血流信号がある場合はクリアランス手術が必要で.対症療法で子宮壁を通常の厚さに回復させることが可能です。 検査で子宮壁の異常な肥厚が認められる場合は.治療前に確定診断が必要です。 子宮腺筋症は.増殖機能を持つ子宮内膜が子宮筋層に侵入してびまん性に増殖し.子宮壁が異常に厚くなる疾患です。 他に不快な症状がなければ.期待時計療法を行うことができます。 軽い膣内出血などの軽い症状を伴う場合は.非ステロイド性抗炎症薬やホルモン剤などの薬物療法を選択することが可能です。 症状が重く.薬物療法が有効でない場合は.外科的治療が選択されることもあります。 子宮腺筋症の治療が効果的に行われると.子宮壁の厚みが元に戻ることがあります。 一方.細菌やマイコプラズマの感染による子宮筋炎では.子宮壁が厚くなることがあります。 細菌感染に対しては.メトロニダゾールやチニダゾールを組み合わせた抗生物質が.マイコプラズマ感染に対しては.エリスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質が治療法として選択されます。 一次的な原因がコントロールできれば.子宮壁の肥厚は効果的に緩和されます。 産後に子宮壁が厚くなったが違和感がない場合.妊娠中の子宮繊維の肥大や産後の回復不良によるものと考えられ.通常.特別な治療は必要ありません。 子宮腔内に胚組織が残存している場合は.超音波検査が必要です。 残留物の大きさによって.小さくて血流がない場合は薬で排出し.大きくて血流がある場合は頸部手術が必要で.対症療法で子宮壁を通常の厚みに戻すことが可能です。 検査で子宮壁の異常な肥厚が発見された場合.治療前に明確な診断が必要です。