腎臓交換マッチング、すなわち腎臓移植組織のマッチングで、臨床でよく用いられる方法は、ABO血液型、ヒト白血球抗原(HLA)、集団反応性抗体(PRA)、補体依存性リンパ球傷害試験(CDC)である。
1.ABO血液型:血液型は赤血球表面抗原決定基クラスターによってA、B、AB、Oに分けられ、さらにRh(+)とRh(-)に分けられる。
2.HLA:腎移植を待つすべての患者は、抗HLA抗体のスクリーニングを受けなければならない。 HLAタイピングは非常に重要である。 HLA不適合は、B細胞によるドナー特異的抗体の産生を伴うレシピエントCD4⁺およびCD8⁺ T細胞の増殖と活性化を引き起こし、細胞性および/または体液性免疫介在性移植片拒絶反応を引き起こす可能性がある。
すべての潜在的なドナーとレシピエントにおけるHLA-A、HLA-B、HLA-C、DR抗原の検査は必須であり、HLA-DQ抗原の検査も推奨される。
3.PRA:PRAは腎移植のマッチングとスクリーニングに用いられる。 PRAは移植前の拒絶反応の予測や移植後の移植片喪失の警告に重要な役割を持つため、PRA>80%陽性のレシピエントは一般的に移植禁忌と考えられている。
4.CDC:超急性拒絶反応の発生を避けるために、各腎移植の前に適切なクロスマッチング検査を行う必要があり、CDCはレシピエントの体内のドナーに対する既存の抗体の有無を判定するために使用され、その値は腎移植を行うために10%または陰性である。
腎臓移植の組織適合検査は、手術前の必須検査である。 腎臓移植が必要な場合は、病院を受診し、医師の診断を受けることをお勧めする。