B型肝炎という言葉は.誰にとっても目新しいものではありませんが.しかし.よく理解していない人も多いのではないでしょうか。 B型慢性肝炎は.B型肝炎ウイルス(HBV)の感染により発症し.慢性B型肝炎.スローB型肝炎と呼ばれることがあります。 では.B型肝炎ウイルスとはどのようなものなのでしょうか。 肝炎ウイルスは.肝細胞内の環境が肝炎ウイルスの増殖に適しており.肝細胞外に出ると増殖や生存が阻害されるため.肝臓を特異的に攻撃するウイルス群であると言われています。 人間はこれらのウイルスに発見された順に番号を振っており.2番目に発見されたものはB型肝炎ウイルス(Hepatitis B virus)と名づけられた。 B型肝炎ウイルスは主にタンパク質とDNAから構成されており.表面抗原(HBsAg)やコア抗原(HBcAg)などの重要なタンパク質が存在します。 B型肝炎ウイルスをライチに見立てると.最外層の表面抗原(HBsAg)がライチの凹凸のある殻に.中層のコア抗原(HBcAg)がライチの果肉に.内層のB型肝炎ウイルス遺伝子(HBV DNA)がライチの芯に相当すると考えてよいでしょう。 B型肝炎ウイルスが肝細胞に侵入すると.まず表面抗原の殻を脱ぎ捨て.水に溶けて血液と一緒に流れるので.血液検査で調べることができるのです。 表面抗原が陽性であれば.B型肝炎ウイルスが存在する証拠となります。 次に.B型肝炎ウイルスは細胞膜を通過して肝細胞に侵入します。 ウイルスのコア抗原(HBcAg)は水に溶けないので血清中に検出されませんが.コア抗原(HBcAg)は水に溶けるe抗原(HBeAg)に分解されるので.血清中に検出されるようになります。 B型肝炎ウイルスに感染すると.免疫系が刺激され.表面抗体(HBsAb).コア抗体(抗HBC).e抗体(HBeAb)という.ウイルスに対応する抗原を認識する抗体が作られます。 表面抗体(HBsAb).コア抗体(抗HBC).e抗体(HBeAb)はすべて血清中に検出されるため.血清学的検査では「2組半」.つまり最初の組は表面抗原(HBsAg).表面抗原(HBeAb).コア抗体(抗HBC).e抗体(HBeAb)を識別することができます。 2組目がe抗原(HBeAg)とe抗体(HBeAb)で.後半がコア抗体(抗HBC)です。 表面抗原(HBsAg).e抗原(HBeAg).コア抗体(抗HBC)が陽性であることを主要トリプル陽性と呼ぶことが多いのです。 マイナートリプル陽性とは.表面抗原(HBsAg).e抗体(HBeAb).コア抗体(抗HBC)の3つの指標すべてが陽性であることを意味します。