腰椎椎間板ヘルニアの術後の注意点

注意事項 1.ベッドでの安静:術後治療の重要な部分である。 術後は一定期間ベッドで安静にすることが重要で.患者は術後2~3日寝たきりになるのが普通です。 一般的に.内固定術を受けた患者さんは.内固定による保護のため.早くベッドから出られます。単純髄核摘出術を受けた患者さんは.線維輪の瘢痕形成に時間がかかるため.ベッドから出るのが遅くなります。 正確な時期は各病院や術者の習慣によって異なり.3~5日~数ヶ月と幅があります。 ベッドはできれば硬めのシモンズ製かハードボード製のベッドで.上に厚めのパッドを敷いてください。 ベッドレスト中は.腰部の筋肉や靭帯などの治癒に影響を与える可能性があるため.肩と腰を同時にひっくり返し.腰はひねらないようにして.寝返りを補助すること。 尿器と紙おむつを使用し.ベッドで排泄し.腰を上げないようにしましょう。 安静期間終了後は.徐々に室内で動けるようになりますが.最初のうちはまだ腰を保護するための腰椎装具を6週間ほど装着しておく必要があります。 2.運動:手術後ドレナージチューブを抜いた時から.徐々に腰部と背部の筋肉を強化し.日常生活を再開する時はさらに根気よく行う必要があります。 空に向かって横になり.両側のかかとと肩の後ろを支点にして.腰の筋肉を収縮させて腰をベッドから持ち上げ.数秒間保持してからゆっくり下ろす.この運動を繰り返すとよいでしょう。 また.うつぶせに寝て.お腹を支点にして.足をまっすぐ伸ばし.両手を頭の後ろで組み.腰仙筋を積極的に収縮させて.頭と足を同時にベッドから持ち上げようとし.数秒間保持した後.ゆっくりと下ろすこともできます。 または.ベッドに横向きに寝て.下肢をまっすぐにして.力を入れて上に持ち上げ.しばらく保持して.また下ろすことを何度も繰り返すと.筋力が強化されて.早期回復が促進されます。 3.日常生活:特に腰椎固定術を受けた患者さんにとって.禁煙はとても重要です。 赤ワインを少量飲んでも大丈夫です。 室内活動が終わったら.屋外活動に転じ.近所や近くの道を散歩するのもよいでしょう。 術後2-3ヶ月になれば.事務職などの非手作業を再開することができます。 術後3~4ヶ月頃には.適宜.肉体労働を再開することができますが.前かがみで重いものを持ったり.肩に重いものを担いだりすることは.必ず避けてください。 日常生活では.腰を曲げたり反ったりするような悪い姿勢を避け.激しいスポーツは控えるようにしましょう。 また.まだ子供を産んでいない若い女性の場合は.術後1年など一定期間経過してから妊娠・出産を考えないと.術前の症状が再発したり.悪化したりする可能性があります。 4.冬の予防:冬は寒く湿気が多いため.関節炎が多発する時期に入ります。 中高年者.特に関節疾患のある方は.厚着をし.必要に応じて関節部の衣服を厚くし.涼風に触れないようにすることをお勧めします。 食事面では.栄養バランスの良い食事を心がけ.高脂肪食の摂取を控えることが大切です。 特に高齢者の場合.冬場は屋外での活動が減り.日光に当たる機会が減るため.カルシウムの沈着に直接影響するため.カルシウムのサプリメントを摂取することが重要です。 痛風性関節炎の方は.なまこ.海魚.海えびなどの魚介類を摂ると.尿酸が増え.関節に尿酸塩結晶ができ.関節炎の症状を悪化させるので.注意が必要です。