陰性化しない白血病変異遺伝子は、陰性化した変異遺伝子を持つ患者よりも再発率が高くなる。 1.白血病の変異遺伝子は、WT1遺伝子、TP53遺伝子などのように、治療後に陰性化することがある。 これは臨床的には分子生物学的完全寛解と呼ばれ、白血病治療の効果を判断する客観的な指標であり、血液学的完全寛解という表現よりも正確である。 分子生物学的完全寛解を達成することは、完治という指標に近く、遺伝子が陰性化した後の患者の予後は改善する。 2.一方、変異遺伝子が残存している場合は、不完全寛解あるいは白血病再発の可能性を示すことが多く、臨床的には分子生物学的再発と呼ばれ、これ以上治療を進めないと血液学的再発の可能性が極めて高くなる。 具体的な治療薬としては、シタラビンやゾエリスロマイシンがある。 従って、変異遺伝子が非移植の患者は、転換した患者よりも再発率が高い。 白血病患者は “早期発見、早期診断、早期治療 “によって病気の悪影響を減らすことができ、多くの患者は長く生存できる可能性が高いので、患者は医師の指導の下、治療に対する自信を確立して治療を受けることをお勧めする。