2月4日の「世界がんデー」は.国際対がん連合（UICC）が提唱し.世界保健機関（WHO）が推奨する日です。 この「世界がんデー」は.世界最大の人類の死亡原因であるがんを.学者や一般市民が虎視眈々と狙っている日であり.がんの予防とがん患者の生活の質の向上が.この分野の研究の永遠のテーマである一方.がんに関する誤解が数千万件あると言われています。 がんは.爪や髪を除く人体のすべての臓器に発生する可能性があります。 体内で最も大きな内分泌腺の一つである甲状腺にもがんが発生し.近年全国で行われた調査によると.甲状腺がんは人体で最近報告されたがんの中で最も急速に増加している種類の一つです。 北京市の調査によると.2010年.市内で新たに報告された甲状腺がんは1099例で.悪性腫瘍の2.9％を占め.発生率は10万人当たり8.78人で.2001年の10万人当たり2.70人から225.2％も増え.年平均14.2％の増加が確認されています。 このように憂慮すべき発生率が報告されているにもかかわらず.甲状腺がん患者の進行は.ほとんどの場合.一般に知られている肝臓や胃のがんと変わりなく.大多数の患者は.適時治療を受けることで余命に影響を与えたり.生活の質を著しく損なうことはない。 他の多くの腫瘍と同様に.甲状腺がんの病因はまだ確実にはわかっていません。 したがって.甲状腺がんの発生率の上昇をヨウ素添加塩の使用と関連付ける証拠は不十分である。 早期被曝.慢性的なヨウ素の過剰・欠乏.遺伝.有害な感情.ホルモンレベルなどが.甲状腺がんの発生に寄与している可能性があります。 しかし.ヨウ素の過剰摂取が甲状腺がんを引き起こすという直接的な証拠はない。 それよりも確かなのは.ヨウ素添加塩の使用により.中国の甲状腺がんの病理学的構成が.かつての悪性度の高い未分化がん優位の状態から悪性度の低い乳頭がん優位の状態に移行し.今では甲状腺の未分化がんはほとんど診療所で見られなくなったことです。 がんの治療には.基本的に手術.放射線治療.化学療法.生物免疫療法.漢方薬などがあります。 甲状腺がんの治療では.ほとんどの患者さんが手術と術後の甲状腺ホルモン補充療法のみで.化学療法やアイソトープ治療が必要な患者さんは少数です。 甲状腺がんの中でも頻度の低い甲状腺髄質がんに対する生物免疫療法はまだ治験段階です。 甲状腺がん治療の中で大きな割合を占める術後の甲状腺ホルモン抑制補充療法は.臨床の現場では多くの運用上の誤解があります。 まず.どのようながんであっても.術後の長期的な薬物療法を行うには.手術の病理診断書に大きく左右されますが.甲状腺がんも例外ではありません。 来院される患者さんの中には.手術病理報告書の持参を怠る方も多く.薬物療法の策定が困難になることがあります。 また.手術病理報告書には凍結病理報告書（または迅速病理報告書）とパラフィン病理報告書（正式病理報告書ともいう）の2種類があり.術後の薬物治療計画は.腫瘍の情報（大きさ.分化度.転移の有無など）が多く含まれるパラフィン病理報告書に依存することも重要である。 次に.手術後の甲状腺ホルモン抑制の目標は.現在ではほとんどがTSH（サイロトロピン）検査に基づいていますが.これは患者さんによって異なり.多くの患者さんが理解するほど低い値ではありません。 また.手術後に漢方薬を選択する患者さんが多いという事実もあり.これには何の問題もありません。 しかし.多くの場合.漢方薬は甲状腺ホルモン薬の吸収や代謝に影響を与え.TSHをコントロールする能力に影響を与えるので.漢方薬と甲状腺ホルモン薬の両方を飲んでいる甲状腺がんの患者さんは.2つの薬の間隔を1時間以上あけるか.甲状腺ホルモン薬を就寝前に飲むことを選択することが推奨されています。 がんからの回復には.腫瘍の治療だけでなく.過剰な治療を避け.生活の質を向上させることが重要です。 甲状腺がんでは.手術後の甲状腺ホルモン補充抑制による骨量減少の加速や骨粗鬆症の有病率の上昇を避けることは困難です。 したがって.このような患者さんでは.骨粗鬆症の予防と治療も腫瘍の全体的な治療の一部となります。 特定の抗骨粗鬆症薬の使用は.腫瘍の再発や転移を有意に減少させるだけでなく.腫瘍患者のQOLを有意に改善し.延命させることができるというエビデンスがある。 また.甲状腺がん術後の患者さんは.定期的な経過観察を受けることが重要であり.定期的な見直しを習慣化することが必要です。 結論として.甲状腺がんは低悪性度腫瘍であり.生命時間やQOLへの影響は少ないが.治療過程の細部にまで注意を払うことが.患者さんのQOLを向上させる。