ラクナ脳梗塞は脳梗塞の一種で.間違いなく脳卒中である。 しかし.ラクナ脳梗塞は.通常直径1.5cm以下の非常に小さな脳梗塞病変であり.脳梗塞発症の約20％を占めると言われています。 これらの梗塞の多くは.脳の深部の基底核領域や脳幹などの領域に発生します。 これらの部位の動脈は.ほとんどが深部貫通枝と呼ばれる細い動脈で.実は脳動脈の末端枝であり.終末枝とも呼ばれる。 深部貫通動脈への血液供給は限られているため.1本の動脈が閉塞すると.脳組織の小さな領域で虚血壊死が起こり.ラクナ梗塞と呼ばれる病態が形成されます。 病変が小さく.脳の比較的静止した部位に存在することが多いため.急性期の発症時には臨床的に認識できないケースが多い。 脳の深部基底核領域と脳幹は.多くの神経線維束が走行する重要な経路であり.脳と身体の神経接続の架け橋となっています。 この経路にラクナ脳梗塞が生じると.神経の伝導が阻害され.単純な運動障害.感覚障害.言語障害などの症状が現れることがある。 裂孔の大きさが小さいため.純粋な運動線維や感覚線維が侵され.純粋な運動性半身不随や半身不随を伴わない半盲症になることがあります。 ラクナ状態」とは.多数のラクナ型脳梗塞が多発し.脳機能が全般的に低下した後.不安.抑うつなどの重篤な精神障害.認知症.偽球麻痺（後述）.両側麻痺.失禁.パーキンソン症候群などを引き起こすことが多く.重要視されています。 患者さんやそのご家族に.物質的・心理的な面で大きな負担を強いています。 ラクナ梗塞は小さいが.引き起こす神経障害は重篤であることがあるようだ。 1つのラクナ病変で昏睡状態になることはほとんどありませんが.びまん性小脳動脈変性症が進行すると新たな梗塞病巣が出現し続け.複数のラクナ梗塞病巣が形成されることがあります。 脳梗塞が複数回発症した場合.このラクナ脳障害が蓄積・重畳することで.必然的に脳機能障害がより拡大し.血管性認知症に至る可能性もあります。 主な対策 高血圧とあらゆるタイプの脳動脈硬化を効果的に治療することで.ラクナ脳梗塞の発症を抑制することができる。 しかし.ラクナ状態の人の血圧はあまり下げる必要はなく.収縮期血圧は140-150mmHgが望ましい。 絶対的な禁煙.糖尿病や脂質異常症の治療により.動脈硬化症の発症をある程度抑えることができます。 専門的な問題には専門家を探そう 合併症の治療とともに.経口アスピリンやカルシウム拮抗薬などの薬物療法を行うことができます。