子宮頸がんは.一般に子宮体がんと呼ばれ.婦人科系の悪性腫瘍の中で最も多い病気です。 ヒトパピローマウイルス（HPV）感染が子宮頸がんを引き起こすこと.HPVの型によって治癒能力に差があること.高リスク型HPVの持続感染が子宮頸がん発症の最も重要な要因となることが.疫学および分子生物学のデータから明らかになっています。 子宮頸がん検診・治療におけるHPVタイピングの意義は深い! Q：子宮頸がんの検診時期や項目は？ A：21歳以上で3年以上性交渉のある女性にはTCTを検討することができます。25歳以下にはHPV検診はお勧めしません。30歳以上にはHPV+TCTの複合検診を検討できます。疑わしい症状がある患者は年齢にかかわらず検診が必要であることには変わりありません。 Q：HPV感染症は病気なのですか？ A: HPV感染症は.それ自体が病気ではありません。 ほとんどの感染症は.体内の免疫力で治るので.症状が出たり.健康に影響を与えることはありません。 HPV感染だけでは治療の必要はなく.子宮頸部の上皮内病変を引き起こす持続感染のみ治療が必要です。 Q: HPV感染症は妊娠に影響しますか.またHPVは子宮内で赤ちゃんに感染しますか？ A：米国疾病対策予防センター（CDC）によると.HPVは陣痛中に母親から赤ちゃんへ垂直感染する可能性がありますが.非常にまれなケースです。 実際.同機関はその確率を10万人以上の赤ちゃんのうち約1.1人と推定している。 このような稀なケースでは.HPVの感染が幼児の気道に現れ.最も一般的には喉頭乳頭腫を引き起こします。 早期発見.早期治療が重要です。 Q: 液状細胞診の結果がすでに出ている場合.HPVタイピング検査は必要でしょうか？ A: 細胞診は形態学的な検査です。 液性細胞診で高度の病変を示す著しい異常があれば.さらなる診断と治療が可能になります。液状細胞診が陰性の場合.あるいは子宮頸部に異型扁平上皮・低級扁平上皮内病変（ASCUS/LSIL）がある場合は.HPVタイピングにより.高グレード病変検出の感度を上げ.女性の子宮頸部病変発生リスクを評価して次の診察時期を決定するために有効なトリアージを行うことが必要です。 Q：高リスクHPVの持続感染について.どのように理解していますか？ A：高リスクHPV持続感染とは.高リスクHPV感染者の女性が1年後に再検査を受けたときに.高リスクHPV DNAがまだ陽性であることをいいます。30歳以降に初めてHPV検査の結果が陽性になった場合も.HPV持続感染と考えることができます。 子宮頸がんを発症するリスクは極めて高く.十分に注意する必要があります。 Q：HPV16.18が陽性なのに.なぜそのままコルポスコピーを受ける必要があるのですか？ A: HPV16と18の発がんリスクは他の型に比べて非常に高く.HPV16と18は子宮頸がんや前がん病変の最大70%を占めるという研究報告があります。 したがって.陰性.陽性にかかわらず.HPV16.18はコルポスコピーで直接検査する必要があります。 Q: HPV DNAと細胞診の両方で陰性だった場合.なぜ検診間隔を3年延ばすことができるのですか？ A：主要な研究により.両方の検診を併用することで.子宮頸部病変の発見率はほぼ100％であり.HPVの持続感染がない場合は.ほとんどがんが発生しないことが明らかになっています。 HPV感染から子宮頸がんになるまでには少なくとも8～10年かかるので.両方の検査が陰性であれば.検診間隔を3年まで延長しても問題ありません。