早期乳癌に対する乳房温存手術後の放射線療法：1.適応症：早期乳癌に対する乳房温存手術後に放射線療法が必要とされる場合。 乳房温存手術後の最初の放射線治療は.術後4～6週間以内に.切開部が治癒してから開始する必要があります。 3.3Dコンフォーマルセラピーや強度変調技術により.放射線治療技術や線量を適用することができます。 全乳房照射線量は45-50Gy.1.8-2Gy/回.5回/週です。 腫瘍床部に同時に追加することもできるが.全乳房照射後.腫瘍床部には通常10-16Gy/5-8倍の補助線量が必要である。 乳癌に対する根治的手術または修正根治的手術後の放射線治療： 1. 適応症：以下のハイリスク因子のいずれかがある場合.術後放射線治療が必要となる（1）T3以上：原発巣の最大径が5cm以上.または腫瘍が乳房皮膚または胸壁に浸潤.2）PN2：腋窩リンパ節転移以上4.5cm以上.3.3cm以上：原発巣が腋窩リンパ節転移.4.5cm以上：原発巣が乳房に浸潤.または腫瘍が腋窩リンパ節転移。 (3) 腋窩リンパ節転移が1～3個のT1/T2症例で.以下の再発リスクが高い症例：年齢≦40歳.腋窩リンパ節郭清回数＜10回.腋窩リンパ節転移の割合＜20%.ホルモン受容体陰性.Her-2/neu過剰発現.放射線治療も検討可能。 (4) 手術断端陽性.血管内腫瘍塞栓症 2. 術後放射線治療部位と線量：胸壁と鎖骨上が従来の術後補助放射線治療の標的部位であった。 術後補助放射線治療の線量は.50Gy/5週/25回が一般的で.残存の疑いが強い部位には60Gy以上に局所的に増量することが可能です。 これには.一般的な放射線治療：電子線放射線治療.6MV-X線コンフォーマル・放射線治療.強度変調放射線治療があります。 乳房内側部は.乳房中央部や内側を主訴とする方の場合.根治手術後に検討します。 腋窩放射線治療は重篤な合併症を避けるため基本的には行いませんが.腋窩に2cm以上の手術で切除困難な病変が残存している場合や.腋窩血管にがん性血栓形成がある場合は追加照射を行うことがあります。