肺がんの診断を確定するために必要な検査は何ですか?

  I. 健康な人の肺がん検診 健康な人が通常の健康診断を受ける場合.一般的な胸部X線検査と血清腫瘍マーカー検査でほとんどのニーズは満たされる。  肺がんが疑われる場合.または肺がんの診断が提案された場合.さらに診断を確定し.正確な病期分類を行うために.以下の検査を行う必要がある。1.画像検査:(1)胸部CT:位置.大きさ.特徴.隣接する組織や臓器との関係.縦隔および肺門リンパ節を把握する。  (2) 腹部超音波検査:肝臓.腎臓.副腎.腹部リンパ節など腹部の重要な臓器に異常がないかどうかを把握する。  なお.必要に応じて.全身の骨画像や頭蓋MRIも実施する。  2.細胞診または組織診を行う。腫瘍が強く疑われる場合.または臨床的に腫瘍と診断された場合.確定診断を得るためにさらに細胞または組織学的検査を行い.腫瘍の病理学的タイプを明らかにして治療の指針とする必要があります。一般的に行われる検査は以下の通りである。(1) 喀痰剥離性細胞診:通常.午前中に採取し.気管深部の喀痰が必要で.血痰の方が良い。  (2) 光ファイバー気管支鏡検査:肺の中心部の腫瘤の生検に適しています。  (3) 経皮的肺吸引生検:通常CTガイド下で行われ.末梢型肺腫瘤の生検に適する。  (4) 表層リンパ節生検:頸部や腋窩のリンパ節腫大があれば.リンパ節吸引や摘出生検を検討することができる。  (5) 胸腹水剥離細胞診検査。胸水.腹水がある場合.一定量の液体を採取して細胞診を行うことができる。  (3)血液学的検査。採血では.心臓.肝臓.腎臓の機能.血液のルーチン.腫瘍マーカー.免疫機能など。目的は.患者の身体状態や重要な臓器の予備機能を把握することです。  上記の検査はすべて.単純なものから複雑なものへ.非侵襲的なものから侵襲的なものへと原則に従って.合理的に配置する必要があります。