歯にできた虫歯を治療することを虫歯治療といい.一般的には詰め物と呼ばれています。 虫歯治療の目的は.虫歯の進行を止め.犬歯や隣接点の再建など歯の形を回復すること.歯の機能回復を達成すること.歯髄組織を保護することです。 虫歯の危険性：歯頸部の虫歯の治療が間に合わないと.歯肉縁下に進行して茶黒色の虫歯を形成し.その縁は凹凸があり鋭いため.歯肉を刺激して潰瘍や出血に至ることが多い。 虫歯は.歯茎からの出血の局所的な原因の一つです。 恵州口腔病院顎顔面外科 鄒欣明 虫歯治療の原則は.虫歯になった病巣を完全に除去し.硬組織をできるだけ保存することである。 つまり.むし歯の発生を防ぐことを前提に.むし歯になった組織を取り除き.より多くの歯の組織を保存することです。 虫歯の治療方法：虫歯の状況の違いによって.虫歯の組織を削る方法.薬物療法.再石灰化法.充填法.修復法などを採用します。臨床的には.虫歯の欠陥を修復するために充填法がよく使われます。 (1) 齲蝕組織研磨法：咬合面全体の齲蝕やエナメル質や象牙質の層剥離など.齲蝕領域が広く.充填空洞形状にできない歯に適しています。 鋭く尖った歯頸部やエッジ.表層部の虫歯を重点的に削り.カリエスのさらなる進展を阻止します。 (2) 薬物療法：カリエスリングが比較的浅く.まだ空洞が形成されていない初期カリエスに適しています。 使用する薬剤は硝酸銀です。 硝酸銀アンモニア綿球を使用して.むし歯の病変組織をこすり.通常1～2分間こすり.熱風を吹き.乾燥させ.また1回吹き.乾燥させることを繰り返し.むし歯組織の治療のための薬物治療の目的を達成するため。 硝酸アンモニウム酸銀は防腐・防蟻剤であるため.防腐・収斂・殺菌・腐食作用がある。 硝酸銀アンモニア綿球.通常クローブ油または10％ホルマリン綿球を塗布したう蝕組織は.銀黒色を呈し.蛋白銀および還元銀を形成し.象牙細管に沈着して象牙細管を塞ぎ.象牙細管の細菌の繁殖を停止させ.最終的には.う蝕発生を止めることを達成することが可能です。 薬物療法は.より良い結果を得るために.虫歯になった組織の切除と組み合わせて行われることが多い。 薬理学的方法は.アンモニア性硝酸銀が歯に着色するため.臼歯部の治療にしか適用できず.前歯部の治療には適さない。 (3) 虫歯組織の再石灰化：カルシウム.リン及びフッ化物の鉱化溶液を人工的に調製することにより.歯の疾患部位の組織が鉱化すること.すなわち.鉱化溶液中のカルシウム.リン及びフッ化物が歯の疾患部位に浸透することをいう。 このように.病気になった組織が再生されることを再石灰化といいます。 虫歯組織の再石灰化方法は.初期虫歯に適しています。 これは.人工的に調製したミネラリゼーション溶液でリンスすることで実現する。 臨床的には.初期う蝕に再石灰化法を用いることで.カルキ色の減少や発育の停止をもたらすことができます。 再石灰化療法は.簡単で効果的.かつ痛みもなく安全です。 (4）むし歯組織充填法；むし歯組織の治療に最もよく使われる方法である。 虫歯の後にできる虫歯のある歯に適しています。 歯の欠損や機能を回復するために.歯の形状を保ちながら.充填物の空洞形状を利用して歯に固定します。