今日は血尿についてお話したいと思います。 なぜ？ 今日.患者さんから “尿検査で血尿が出たのですが.何度も出ていて.昔から治療しているのですが.いつも出ているのですが.どうしたらいいですか？”と不安そうに質問されました。 潜血なのか.顕微鏡の高倍率で何個の赤血球が見えるのか聞いてみると.潜血で.顕微鏡では通常0か1.2個とのことでした。 そのとき私は.神経質になる必要はないこと.通常血尿と呼ばれているものは.実は顕微鏡で見ると高倍率で赤血球が3個以上あること.潜血は検査の影響を受けるので血尿の診断基準にはならないことを伝えました。 尿検査で高倍率顕微鏡で赤血球が3個以上検出された場合は.尿相差（または尿沈渣）を調べる必要があります。 変形赤血球が60％を超える場合は.確かに糸球体が損傷していることを意味し.何の病気かを明確にするためには.腎臓穿刺生検が最も正確な方法と言えます。 その他.婦人科.外科.結核.腫瘍などの腎臓以外の問題も考慮しなければならない。 ここで.「血尿」の定義を明確にし.潜血反応が陽性であっても神経質にならないことを申し上げたいのです。