肛門周囲膿瘍は.肛門の周囲に発生する急性の化膿性感染症です。 肉体的な疲労や衰弱.抵抗力の低下.食生活の乱れなどが.感染の主な原因です。 白血病.クローン病.結核.糖尿病などの患者さんは.肛門周囲膿瘍を合併しやすいと言われています。 発症前に不規則な生活.睡眠不足.過労.魚介類.辛いもの.肉類などの過剰摂取がある患者さんが多いです。 肛門周囲膿瘍の主な症状は.肛門の痛みです。 この痛みは常にあり.排便とは関係ありません。 通常.肛門周囲の小さな硬いしこりや塊から始まり.痛みの増大.発赤.腫脹.熱感.不穏.不眠.便秘.排尿困難などの直腸刺激症状が起こります。 その後.全身倦怠感.精神疲労.体温上昇.食欲不振などの全身毒性症状が現れ.重症の場合は命にかかわることもあります。 通常1週間程度で膿瘍が形成され.肛門周囲に柔らかい痛みを伴う変動性の腫れが感じられ.注射器で穿刺することで膿を取り出すことができるようになります。 自力で分解したり.膿を切除して体温が下がり.全身状態が良くなれば痛みは和らぎますし.消失します。 しかし.膿がなかなか治らなかったり.一時的に傷が治っても再発し.肛門瘻に発展することがあります。 肛門周囲膿瘍と瘻孔は同じ病気の2つの段階であり.瘻孔は肛門周囲膿瘍が破れた後遺症である。 瘻孔は.一端が肛門管の感染した洞と肛門腺につながり（内口といいます）.もう一端が肛門周囲の皮膚（外口といいます）につながっています。 主な症状は.肛門周辺の皮膚のただれから常に膿や膿.血液が流れ.ちょうど壊れた家がよく雨漏りするので「雨漏り」と呼ばれるようになります。 病気の予防 予防は肛門周囲膿瘍の治療の最良の戦略なので.生活の細部にまで注意を払い.肛門周囲膿瘍に強い警戒心を持つ：1.積極的に運動して体力を高め.血液循環を改善し.病気に対する局部抵抗力を強化する；2.肛門を清潔に保ち.下着を定期的に交換して排便後に肛門をきれいにする；3.肛門周囲膿瘍.肛門摩擦を避けるため.積極的に他の肛門病気（たとえば肛門低温炎.肛門乳頭炎）を予防・治療する；4.肛門周囲にある膿瘍は.その瘻孔が肛門周囲膿瘍の原因となる。 肛門周囲膿瘍を放置すると.潰瘍性大腸炎や腸結核など臨床症状を伴う他の病気を引き起こすことがある.5.座りっぱなしを避ける.6.便秘や下痢を防ぐ.7.肛門周囲膿瘍や瘻孔が発生したら早期に治療し.その進展や悪化を防ぐ.などです。 肛門周囲膿瘍は肛門瘻に発展する可能性があり.長年放置したり治療を誤ると癌になる可能性もあり.他の部位の感染症と異なり.肛門周囲膿瘍は一度発症すると自然治癒することはなく.保存療法では症状を緩和するだけなので.手術に頼らなければ.肛門周囲膿瘍は非常に有害であると言えます。 肛門周囲膿瘍が治療のベストタイミングを逃すと.感染が周囲の空間に転移し.膿が皮下から坐骨直腸窩.患側から組織間隙を介して反対側.さらに内括約筋と外括約筋の間を介して肛門内に展開し.挙筋を介して上方に骨盤内に侵入して腹膜炎を形成したり.直腸.膀胱.膣.尿道などの隣接組織や器官に侵襲を与えて形成したりする可能性もあります 複雑な肛門瘻孔の種類はたくさんあります。 肛門周囲膿瘍の治療を適時に行うことで.第一に痛みの軽減.第二に周囲に複雑な肛門瘻ができるのを防ぐ.第三に肛門括約筋が損傷して肛門機能に影響を与えるのを防ぐ.第四に全身に感染が広がって敗血症.中毒.敗血症を起こして生命の危機にさらされるのを防ぐ.などの効果が期待できます。 肛門周囲膿瘍の患者さんには.軽くて消化の良いものを食べるように勧めます。 辛いもの.刺激の強いものは食べないようにする。 不適切な食事は乾燥便の原因となり.乾燥した硬い便は排出される際に肛門フラップを破り肛門皮膚や粘膜を擦り.傷口から細菌が肛門周囲組織に入りやすく感染を起こし膿瘍を形成するので.通常はサツマイモ.セルリー.ナス.バナナ.トウモロコシなど繊維を多く含む食物を多く食べるようにしましょう。 食生活の工夫で便秘を防ぎ.お通じを良くすることが病気の回復につながります。 術後の肛門疾患に対する注意事項 1.術後30分間は手術口からの出血を防ぐため.じっとしていること 2.術後は尿の早期排出を促進し.尿閉を防ぐために水分を多く摂取すること 3.術後3日以内の尿の青色は薬によるもので悪影響はなく.自然に消失する。術後3日間は低残量食を摂取し.その後は腸の蠕動を促すために高繊維食と適度な活動を行うこと 4.術後3日以降は肛門疾患に対する注意事項 5.術後の肛門疾患は.術後の臓器が損傷しているため.臓器が損傷しないようにするため.臓器が損傷しないように.術後の臓器は臓器が損傷しないように.また.腸の蠕動が促進するために適度な活動を行っていただくことが必要であります。 4.一部の肛門疾患は.術後1週間は消炎剤の内服.3～5日は抗生物質の点滴が必要.5.排便のたびに温塩水浴と着替え.6.手術が治る前は性交渉とサイクリングを避ける.7.手術後7～12日は回復期.便秘.下痢.腹圧が上がる行動は避ける.8.手術後21日は平均治癒期間.9.術後の回復期は.手術の後.1週間.3週間は.抗生剤の点滴が必要。 高麗人参.白キクラゲ.コエンドロ.紅棗などの強壮剤には.直接的または間接的に滋養強壮の効果があるものがある.2. 同時に.料理の色や香り.味にも気を配り.蒸す.煮る.炒めるなどの調理法を多用し.揚げ物はなるべく少なくする；3.自然食品や野生食品を多く食べ.合成食品や精製食品は少なくする；4.食事は科学的に.部分食品ではなく.タブー食品.肉とベジタリアン.細かい混合食品.毎日の食品の種類が多いほど.様々な栄養素を摂取することができる；。 5.毒素を排除するために.酸っぱい汚れ（砂糖や酢の味を除く）.カビの生えたバンド.煙.色.香料.強いアルコールは食べないようにしましょう。