心室中隔欠損症は.小児に最も多くみられる心疾患であり.全心疾患中の約25％を占める。 ごく一部の小児は自然治癒するが.通常は単純心室中隔欠損症の1～5歳児である。 しかし.すべての心室中隔欠損症が自然治癒するわけではありません。 自然治癒に至るメカニズムは複雑で.年齢.欠損の種類と大きさ.併存疾患や合併症の有無.血行動態異常の重症度などに大きく関係している。 心室中隔欠損症は.感染症.心不全.肺高血圧症に関連する可能性が高い。 不可逆的な器質性肺高血圧症が発生すると.その子は治療を受けられなくなる。 そのため.親や医師は自然治癒を待つ一方で.肺高血圧症の発症や進行の程度・速度に注意することが重要です。 医学と技術の発展に伴い.心室中隔欠損症の診断と治療の適応はかなり改善されました。例えば.心室中隔欠損症に合併する肺高血圧を心血管画像技術で評価すれば.近い将来に手術が必要かどうかをより正確に判断することができるようになりました。 体外循環や深部低体温の使用により.手術の成功率は著しく向上しています。 そのため.心室中隔欠損症の子どもに対する心臓血管外科専門医の一般的なアドバイスとしては.可能であれば欠損が自然治癒するのを待ち.経過観察中に子どもの状態が変化したり.自己治癒の可能性がない場合はすぐに介入して.治療期間を失わないようにすることです。