筋緊張性頸部は.小児斜頸の最も一般的な慢性疾患で.先天性斜頸.原発性斜頸.一般に斜頸と呼ばれることもあります。 その臨床症状は.子供の頭が患者の方に傾き.前傾姿勢になり.顔が健側に回転することが特徴である。 出生後.首の片側にある胸鎖乳突筋が緊張して収縮し.紐のように突出したり.筋肉の腹にプリズム状や楕円形の塊が見られる。 また.患側の目や顔が健常側より小さくなる顔面変形が見られる場合もあります。 進行した場合.通常.胸椎の代償性側弯が見られる。 小児の骨髄膜小嚢は.先天性と後天性に分類されます。 先天性のものは.子宮内での胎児の発育中に頭の位置が悪くなり.胸鎖乳突筋への血液供給が妨げられ.筋の虚血性変化.水腫.壊死.二次的線維性過形成を起こし.最終的に筋拘縮を起こすものである。 臨床症状は胸鎖乳突筋全体の拘縮で.太く硬くなる。 後天性型は.鉗子による陣痛誘発や閉経時のいきみにより局所の軟部組織血腫が生じ.筋肉内のラメラ血管塞栓と血腫の筋化が起こり.次第にプリズム状または楕円形の腫瘤を形成します。 通常.筋弛緩性頸部の腫瘤または混合腫瘤型として見られる。 臨床的な鑑別としては.小児のスクインツは.頭部の回転が正常で.片側に傾くだけなので.あまり一般的ではない眼科的スクインツや骨科的スクインツ.頸部筋麻痺による神経学的スクインツとの鑑別が必要です。 視力障害の有無.眼球の黄斑・網膜の検査で眼筋麻痺の除外.頸椎の前頭・側面レントゲンで脊椎の先天異常による骨粗鬆症性スクイントの除外を行う。 保存療法の中で最も有効なのはマッサージ療法であり.罹患期間が長い.腫瘤が大きい.感触が硬いなどの理由で効果が乏しい例を除き.おおむね顕著な効果が得られている。 マッサージ治療の効果に満足できず.変形が明らかな場合は外科的治療を考慮する必要があります。