MDT（multiisciplinaryteam） は.がん患者さんに対して.統合的.包括的.かつ患者さん中心の診断・治療モデルを提供することを目的としています。 MDT（multidisciplinary team）とも呼ばれます。 医療業界における最新の治療モデルであり.腫瘍治療の将来の発展方向でもある。 近年.腫瘍の生物学的挙動に対する人々の理解が深まるにつれ.腫瘍の治療モードは単発手術から周術期の集学的連携に基づく新しい治療モードへと変化しています。 手術.放射線治療.化学療法.バイオコンビネーション療法.あるいはがん予防食療法などの補助療法はすべて.効果的な治療を実現するために互いに併用する必要があります。 MDTモデルは.従来のがん治療モデルとは異なります。 従来のモデルでは.患者さんはある臨床症状や徴候で病院に行き.最初の医師がある検査をした後.がん専門医（例えば.外科腫瘍科）への受診を勧められますが.その際.自分の専門分野（外科）での治療の適応があるかどうかを明らかにするために.その専門分野の必要性に応じていくつかの診断検査を申請する必要があります。 専門医は.自分の専門分野（外科）における治療の適応があるかどうかを明らかにするために.自分の専門分野の必要性に応じて.いくつかの診断検査を申請する必要がまだある。 外科的治療の適応がない場合は.別の専門分野（放射線腫瘍科や内科腫瘍科など）に紹介されます。 これを.適切な専門分野が見つかり.患者さんに治療方針が提示され.治療を受けるまで繰り返します。 その間.異なる専門分野間で意見の相違が生じることもあり.患者さんは治療法の選択に迷うことになります。 これに対し.MDTモデルは.患者が最初の医師によって腫瘍と診断された後.患者の疾患に応じて適切なMDTの専門グループ（呼吸器腫瘍グループ.乳腺腫瘍グループ.消化器腫瘍グループなど）に紹介され.MDTは病期分類検査の要件に従って病期分類検査を実施するものである。 MDTに所属する医師は.それぞれの専門分野のエキスパートであり.腫瘍研究における最新の国際的な研究の進歩に対応できるため.その診断と治療は.同業者の中でも最高レベルにあります。 患者さんにとっては.最も最適な治療方針と.最も満足度の高い.手間のかからない医療体験ができることになります。 MDTでは.参加するすべての診療科が参加し.エビデンスに基づく医療の原則を適用して.現在の研究の方向性に沿った特定の疾患に対する治療ガイドラインと研究計画を共通に合意して作成します。 決まった時間と場所での診察.統合診療所や多職種が参加する合同訪問診療を行い.特定の症例の治療計画を決定するシステムがあります。 診断が明確で.総合的な治療チームがあり.話し合って治療計画を決める.つまり治療前に治療計画があらかじめ決まっている.例えば非小細胞肺がんの場合.手術後に放射線治療や化学療法を行うかどうかを話し合うのではなく.治療開始前に術前化学療法を行うか.術前に放射線治療を行うか.術後に放射線治療や化学療法を行うかを決定しておく必要があります。 特定の疾患に対する臨床治療ガイドラインを明らかにし.それを共同で監視し.厳格に実施し.すべての症例が異なる臨床研究に適用できることを目指し.臨床研究への参加を奨励・支援する。 例えば.胃の不快感があり.まず胃カメラで検査し.胃がんの診断が明らかな場合.これまでの治療モデルは.まず手術を検討し.手術が可能であれば根治手術を行い.術後の観察と経過観察を行い.手術が不可能であれば.対症療法を行う.MDTプロセスは.一般外科医は化学療法.放射線治療.病理.消化器内視鏡.介入医療.画像検査の医師と一緒に.患者さんの術前の病態を総合的に判断していくことになります。 手術に適さない患者さんには.まず腫瘍内科医が薬物療法を行い.検討・評価計画を立てます。 手術に適さない患者さんには.まず腫瘍内科医が薬物療法を行い.レビューと評価の計画を策定します。 ネオアジュバント化学療法を行い.手術後.アジュバント化学療法を行い.定期的なフォローアップと状態に応じた調整を行います。 手術適応のある患者さんには.まず手術を行い.病理所見に基づいて総合的な治療方針を決定し.最終的には患者さんの生存期間の延長とQOLの維持を目指します。 MDTの利点は主に次のような点に反映されます。まず.多職種による協議・検討により.診断から治療までの時間が短縮されます。 MDTでは異なる専門分野の医師がすべての臨床診断情報を同時に見ることができ.すべての関係者の意見を取り入れながら.特定の患者に適した最善の個別治療計画を.共通認識となる治療原則や臨床ガイドラインに従って決定するので.より合理的であるといえます。 第二に.病院の医療資源を十分かつ効果的に統合し.外科.放射線治療.化学療法などの各科の役割を最大限に発揮させることです。もう一度.協議を通じて.各科が一緒に話し合い.お互いの長所と短所を補完し.不規則な治療行動を最大限に修正し.部門の壁を取り除き.外科と内科.西洋医学と漢方.開腹手術と低侵襲治療などの治療方法を有機的に統合し.治療の過程で.厳格に また.MDTは.当たり前のように治療を行うのではなく.がん治療の規範に則ってがん治療を行うことを継続するための手段でもあります。 同時に.MDTは継続教育のモードでもあり.具体的な症例の相談や議論を通じて.異なる分野間のコミュニケーションをさらに促進し.異なる分野の理解を深め.腫瘍学の知識をより包括的に理解することを可能にし.最高の治療計画の実行を保証して高い医療品質と治療効果を獲得し.臨床研究と基礎科学研究の発展を促し.知識の更新を加速して.その分野での主導権を確保する。 医師は.他の医師の発表から新たな知識を獲得し.自分の欠点を補うことで.知識のアップデートを図ることができるのです。 若い医師が書籍では得られない多くの知識を得るだけでなく.上級医師であっても他科や他分野の新しい知識を得ることができる。 さらに.MDTは.統合治療群に入るすべての患者さんが.患者さんを中心とした臨床研究や基礎研究に参加できるため.研究や医学教育にも資するものです。 現在.国内外のがん治療センターでは.肺がんのMDT.胃がんのMDT.大腸がんのMDT.肝臓がんのMDTなど.腫瘍の標準化・統合治療のためにMDTモデルを採用しています。 各腫瘍科の集学的連携チームには.腫瘍外科.腫瘍内科.放射線治療.医療画像診断.病理.検査.生体免疫学などの関連部門が含まれています。 国内外の研究により.集学的治療を受けた腫瘍患者の有効性が著しく向上し.生存期間が著しく延長されることが確認されています。 腫瘍の集学的治療は.国際的に最も尊敬されている腫瘍治療のモデルであり.悪性腫瘍の総合的な診断と治療の最先端のモデルであり.国内外の腫瘍の臨床治療のモデルと発展方向になっており.現段階での実際の治療ニーズに最も合致したモデルでもある。 多職種連携の波の溢れる中.臨床の場で多職種連携を模索し.試行錯誤する病院が増えてきた。 現在.MDTは腫瘍や循環器などの分野を超えて.より広い範囲の医療を展開するようになり.国内の業界関係者からは.「品質.安全性.有効性.適時性を重視した患者中心の医療サービスモデル」が今世紀における医療の継続的改善の原動力になることは間違いないと指摘されている。 MDTの核となるコンセプトはまさに「患者中心」であり.これが多職種協働の波が大きくなる根源である。 また.この分野の権威の中には.多職種連携が「医療の未来に向けた必要なステージ」であると予言する人もいます。 近年.当院でも多くの外科系診療科がこのモデルを採用し.総合病院の総合力を発揮して.多くの患者さんが最善の治療を受けられるようになりました。 中国における腫瘍の発生率は年々増加し.進行した高度な腫瘍の症例も増加しているため.腫瘍の集学的・統合的治療が非常に必要であり.腫瘍患者が治療を受ける際に途方に暮れ.医師が個人の経験のみに頼って治療計画を立てているという現状を根本的に変え.腫瘍患者がより有効でより的を得た個別の一連の治療を受けられるよう.議論を重ね.腫瘍診断・治療行動の標準化.医療の質の向上.医療の安全性を保証する。 また.腫瘍の診療における病院の総合的なレベルを反映し.腫瘍の診断と治療が急速に発展する傾向に適応し.腫瘍の診断と治療の有利な資源を統合し.多領域のコミュニケーションと協力のプラットフォームを提供するものであります。