胸部の皮下組織にガスが溜まっている状態を皮下気腫といい.皮下気腫の皮膚を手で押すと皮下組織内でガスが移動し.ねじれたり.雪をつかむような感覚が起こることがあります。 聴診器で皮下気腫を押すと.髪の毛がねじれるような音が聞こえます。 胸部皮下気腫は.通常.肺.気管または胸膜の損傷後に.病変部からガスが漏れ出し.皮膚の下に蓄積することによって起こります。 時には.肺炎バチルス菌の局所感染の結果として起こることもあります。 重症例では.ガスが胸壁から頚部.腹部または他の皮膚部位に皮下拡散することがある。 病因 この病態は.不適切な管理.乱暴なキャッチボールなどにより頸部または鎖骨下気嚢が破裂したり.その他の鋭利なもので気嚢に穴をあけ.皮下にガスが流出して皮下気腫を形成することにより起こります。 また.上腕骨.小骨.胸骨など.気嚢を持つ骨に骨折が生じた場合にも.ガスが皮下に流出することがあります。 胸壁の皮下気腫は.通常.気胸を伴う胸骨および/または肋骨骨折に続発し.特に緊張性気胸を伴う多発性肋骨骨折の患者では.気管.気管支.肺および食道の損傷によって合併することもある。 時には内視鏡的損傷に続発することもあります。 通常.空気が損傷部位から皮下組織に入るには.1.気胸に壁側胸膜の損傷を伴う場合.胸腔内の空気が損傷部位から胸壁の皮下組織に入る.2.気管.気管支.食道が破裂した場合.空気が破裂部から直接縦隔に入り.上胸骨凹部を経て首.顔.胸の皮下組織へ拡散して入る.3.気胸の場合.空気が胸壁の皮下組織に入り.胸腔内の空気が損傷部から胸の皮を通過する.という3通りの道があります。 胸部の皮下組織；3.胸壁の体表の傷から直接皮下組織に空気が入る。