今週も豊胸手術後13年経過した患者様で.両側のインプラントが破裂し.インプラント内容物が漏出し.包皮の拘縮と乳房の変形が生じた症例をご紹介します。 患者様の声：13年前に中国国外の病院で両胸の豊胸手術を受け.当初は形も感触もしばらくは良かったのですが.3-4年前からだんだん胸が硬くなってきたと感じるようになったそうです。 術後外傷の既往はない。 当院での検査の結果.両側の乳房はすでに変形しており.拘縮の程度は4段階（拘縮の程度は.1段階は正常.2段階はやや拘縮しているが専門医でないと感じられない.3段階はかなり拘縮して硬いがまだ変形しない.4段階は非常に硬くて変形している）であることが判明しました。 MRIで両側のプロテーゼの破裂が確認された。 手術所見：厚い包帯を切った直後に粘着性のあるプロテーゼ内容物が流れ出し.プロテーゼはかなり膨らんでシワになり.内容物の半分近くが流れ出したと推測される。 内容物が黄色っぽくなり.無色透明でなくなったことで.短時間の露出でなくなった。 心膜を切断し.粘着性のある内容物を流出させた。 プロテーゼはしわくちゃになり.内容物は黄色くなり.約半分がプロテーゼ外に流出した。 これは.プロテーゼ破裂による心膜拘縮のごく典型的な例で.露出したプロテーゼが心膜を刺激して成長.肥厚し次第に固く変形していったものであった。 この患者はメディカルレビューや超音波検査を受けたことがなかったため.実は以前から被爆していたのだが.それに気づかず.非常に深刻ですでに最も重症の骨膜拘縮として現れるまで来院しなかったのである。 また.インプラントの品質は.術後のメンテナンスの長さに最も重要な要素の一つであることを強調しておく必要があります。 今回は.ナショナルブランドのインプラントが使用されたことは言うまでもありません。 信頼性の高いビッグブランドのインプラントを選ぶより.お金をかけたほうがいいのはなぜか。 豊胸手術後に取り外したインプラントにも.その痕跡が多く見られます。 もちろん.どのブランドも一生モノを保証するものではありませんが.メンテナンス期間が長い人はそれでも安心です。 最後に.豊胸手術の候補者の皆さんに.定期的な見直しが不可欠であることをお伝えしたいと思います 北医大形成外科の李碧教授（形成）が行っている豊胸手術後の口コミキャンペーンを紹介します。