妊娠初期の膣内出血の最も一般的な原因は.流産です。 流産は通常.少量の膣内出血で始まり.しばしば暗赤色やコーヒー色のおりものが出て.時に下腹部の漠然とした痛みを伴うことがあり.これは流産オーラと呼ばれています。 医師の診察と安静により.ほとんどの場合.症状は消失し.妊娠を継続することができます。 しかし.症状が悪化し.出血量が増え.下腹部痛が明らかになり.さらには膣に肉芽が通過するようになると.流産は避けられず.難治性流産とみなされます。 妊娠が完全に排出され.出血が徐々に減少し.腹痛が緩和されれば.流産は完了し.通常は特別な治療を必要としません。 妊娠が完全に排出されず.出血量が多く.腹痛が明らかな場合は.流産は不完全であり.ほとんどの場合.緊急避難が必要です。 妊娠初期の膣内出血の最も危険な原因は：子宮外妊娠.別名異所性妊娠と呼ばれるものです。 その名の通り.受精卵が子宮内膜に定着せず.子宮内膜以外の組織に定着することを意味します。子宮外妊娠の95%は卵管で起こります。 子宮外妊娠が危険なのは.受精卵が成長するにつれて卵管が支えきれなくなり.絨毛が卵管の壁を突き破って破裂し.お腹の中で大量出血してショック状態になったり.死に至ることがあるからですが.この時の膣出血量はまだ大したことはありません。 女性は.骨盤内感染症の既往がある.子宮摘出術を受けたことがある.卵管手術を受けたことがあるなどの場合は.さらに警戒が必要です。 もう一つ.より危険な原因として.「肉親性」が挙げられます。 肉芽腫の患者さんの多くは.断続的に少量の出血を繰り返しますが.その間に多量の出血を繰り返し.時には血液中に水泡状の物質が見つかることもあります。 さらに重症化すると.妊娠に関連した激しい嘔吐や妊娠高血圧症候群（蛋白尿.高血圧.水腫）を引き起こすことがあります。 治療は掻爬が主体ですが.悪性化して浸潤性スタフになる危険性があるため.母親になる人は定期的に検査を受けるよう主張する必要があると思います。 また.子宮頸管びらんや子宮頸管ポリープなど.婦人科系の疾患でも妊娠初期に膣出血を起こすことがあります。 これらの疾患は.通常.専門医による慎重な検査で発見することができます。 しかし.子宮頸管病理による出血は.流産による出血と区別がつきにくいことが多く.そうすると妊娠初期の医師は.まず流産として治療することが多く.そうしないとやむを得ない被害を受けることがあります。 子宮頸管ポリープが大きい場合は.混乱が続かないように.妊娠中期までに小手術による切除を検討することもあります。