失神とは.さまざまな原因で脳が一時的に虚血を起こし.突然.一過性に意識を失うことで.医学的には「失神」と呼ばれています。 失神は特殊な状況下で健常者にも起こるもので.生理的な現象である。 しかし.頻繁に失神する人や.高齢者が失神を経験した場合は.病的な可能性もあるので.病院で検査する必要があります。 失神の原因には.次のようなものがあります。 1.血管迷走神経性失神：最も多く.主に若い人に見られ.排尿.咳.痛み.精神的ストレス.恐怖.蒸し暑さ.激しい運動.絶食など.発作の引き金が決まっている場合が多いです。 失神は発作前に無症状であることもあり.後遺症もなくすぐに回復します。 血圧や心拍数が低下することもあり.この失神は医師の指導のもと.ほとんどの人は特別な運動で治りますが.少数の人は薬やペースメーカーによる治療が必要です。 心原性失神：心臓の病気.主に不整脈や器質的な心疾患により.心拍出量が急激に減少したり停止したりすることで起こる失神のことです。 一般的な不整脈としては.病的洞結節症候群.房室ブロックによる徐脈や停止.心室細動や心室頻拍などの頻脈性不整脈があり.これらは心拍出量の低下や失神を引き起こします。 急性心筋梗塞.心臓粘液性腫瘍.閉塞性肥大心筋症.先天性チアノーゼ心疾患などの器質的心臓病が失神の原因となることがあります。 心原性失神は高齢者に多く.長く続くと危険です。 心疾患を持つ高齢者は.循環器専門医とコミュニケーションをとりながら治療を行い.必要に応じてペースメーカーや植込み型除細動器などを使用する必要があります。 3.脳出血：脳の血管や脳に血液を供給する血管の循環障害により.脳に血液が瞬間的かつ広範囲に供給されなくなることで起こる。 高齢者に多く.一般的な原因としては.一過性脳虚血.脳幹失神.大動脈炎などが挙げられます。 予防策としては.脳血管の動脈硬化を防ぐこと.脳血管のスパズムを抑えること.定期的な投薬.定期的な再検査などがあります。 4.直立低血圧性失神：高齢者や寝たきりの人に多くみられます。 体勢を急に変えた後.目の前で黒い失神が起こるのが特徴です。 予防策としては.ゆっくり立ち上がったり.物を支えたりして.長時間しゃがまないようにすることです。 5.低血糖性失神.体内環境の乱れによる失神など。 つまり.失神の原因はさまざまで.血管迷走神経性失神が最も多く.心原性失神が最も危険なのです。 治療法：失神を起こした場合は.仰臥位または下肢を高くして脳血流を増加させる必要があります。 首輪をゆるめ.頭を横に向け.病院に連絡し.救急処置をしてもらう。 失神患者に呼吸停止が起こった場合.院外での蘇生が必要である。