医療技術の進歩に伴い.冠動脈造影.CT強調血管撮影.末梢血管撮影.脳血管撮影など.造影剤を使用する検査が多くなっています。 これらの検査で使用される造影剤にはどのようなものがあるのでしょうか？ 造影剤は体に害はないのでしょうか？ 造影剤を使用した後.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？ どんな人が使ってはいけないのですか？ 造影剤とは.造影剤とも呼ばれ.画像を見やすくするために体内に注入される化学試薬のことです。 造影剤はX線下では濃度が高く（または低く）なり.造影剤が体内を満たしているところでは.十分に可視化することができます。 血管など.X線では識別できない体内の構造も.造影剤を塗布することで初めて鮮明に描出されます。 造影剤は正常な組織と異常な組織の差を大きくすることができるため.医師は初期の小さな病変を発見・識別したり.良性・悪性の病変を区別することができます。 これが.検査において造影剤が重要視される理由です。 循環器内科で最もよく使われる造影剤はヨード造影剤で.大多数の患者さんにとって特に有害なものではありません。 造影剤を塗布した後.特別な注意を払う必要は通常ありません。 ヨード造影剤は.注射後約24時間で腎臓と消化管から排泄されます。 造影剤の排泄を早めるためには.通常.検査後に水分を多く摂ることで十分です。 しかし.ごく一部の患者さんには.重篤な副反応が生じることもあります。 例えば.一般的な副反応として.吐き気.嘔吐.蕁麻疹があります。 重篤な副作用としては.低血圧性迷走神経反応.中等度および重度の気管支痙攣.喉頭（気管）浮腫.痙攣.重度の低血圧およびアナフィラキシーがあります。 重篤な副反応は.発生率は非常に低いものの.生命を脅かすことがあります。 その他.造影剤によって造影剤腎症を発症する人もいるので.注意深く観察する必要があります。 造影剤を使用しようとしている方で.次のような既往歴がある方は.医師に申告してください。造影剤に対するアレルギーや過敏症の既往歴がある方.重度の肝臓や腎臓の病気.重度の心血管系疾患（心不全.梗塞など）の方.甲状腺機能異常の方.糖尿病症候群を合併した重度の糖尿病の方.最近.以下のことをした方は検査を中止するか特別な注意をすることがあります。 最近.高用量の造影剤を使用したことがある人.最近.ビグアナイド系薬剤（メトホルミンなど）を使用したことがある人.腎毒性のある薬剤を使用している人.悪性腫瘍.低血圧.栄養失調のある人。 造影剤の危険性は深刻に思われるかもしれませんが.発生率は高くなく.画像診断後の造影剤副作用の早期発見が特に重要です。 造影剤の副作用は.その発現の早さによって急性（注射後1h以内）.遅発性（注射後1h～1週間）.晩発性（注射後1週間以降）の副作用があります。 検査後に以下のような症状が出た場合は.医師の診察を受け.造影剤を使用したことを医師に伝えてください。 例えば.発熱.吐き気.嘔吐.関節痛.全身の痛み.特に喉のかゆみ.呼吸困難.注射部位の灼熱感が続く場合.浮腫.痛み.皮膚の色が元に戻らない場合などです。
（注）1．