化学療法や標的療法は腫瘍細胞に直接作用するため.治療後も腫瘍の成長が続くようであれば.医師は薬剤の中止や他の治療法の選択を検討します。 PD-1/PD-L1阻害剤の特徴は.腫瘍細胞に直接作用するのではなく.体内の「リクルート」（腫瘍特異的なリンパ球を集めること）により腫瘍を攻撃する点にある。 “リクルートには時間がかかります。固形がんの患者さんでは.PD-1/PD-L1阻害剤は通常2～4カ月で効きますが.効くまでに6カ月.あるいは1年かかることもあります（遅発性寛解）。 効くまでの間に腫瘍が大きくなることがありますが.PD-1/PD-L1阻害剤が効いた後は腫瘍が縮小する.偽進行とも呼ばれる現象が見られます。
このような場合.急いで薬を中止するのは適切ではありません。 腫大した腫瘍を中止すべき状況とは？ 現在.PD-1/PD-L1阻害剤を投与されている患者さんには.6～12週間ごとに画像診断を受けることが推奨されており.初回の検査で腫瘍が増加しても.薬剤を中止する必要はないと言われています。 しかし.2回続けて検査で腫瘍の拡大が示唆された場合.医師は腫瘍全体の負荷と合わせて評価する必要があり.治療がうまくいっていないと評価されれば.薬剤を中止する必要があります。
共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 副主任医師王振氏 孫浩氏