先天性股関節内反症とも呼ばれ.小児の跛行の原因の一つであり.臨床的な発生率は低いです。 Hofmeisterによって股関節内反変形と名付けられたのが最初で.主に大腿骨近位部の異常発達により頸幹角が減少し.患側の大腿骨が短縮することで跛行や外観異常が発生するものです。 病因：正確な原因や発症の詳細なメカニズムについては.まだ十分に解明されていません。 乳児期から幼児期にかけては.大腿骨頚部内側骨端板の急速な成長により.生後3週間の乳児で150°と成人より大きい角度になり.年齢が上がるにつれ.外側骨端板の成長が著しく促進され.結果として骨端角が小さくなるという考え方が当初は一般的であったが.現在では.内側骨端板が成長し.骨端角は成人より小さくなる。 体の力線の変化.陰性の焦点の変化など.ある種の要因が発育中の正常な生理的プロセスを妨げると.核茎角の小さな変形につながることがあります。 病理：現在の大腿骨近位部骨端内側板の病理検査では.正常な軟骨細胞領域の異常構造.軟骨柱状細胞の無秩序で不規則な配列.緩んだ骨組織.軟骨細胞と骨組織の間に位置する結合組織の増加.骨化の遅延が認められる。 臨床症状：股関節内反の程度により.臨床症状は異なる。 初期には内側骨端板の異常発達のため.まだくびれ茎角は目立たず.小児の下肢の長さは基本的に等しく.歩行にも軽い変化が見られます。くびれ茎角変形が悪化すると患側の下肢が著しく短くなり.両側発症の患者では大転子の相対的上外運動により両下肢の長さが等しくなり.大殿筋が弱くなってTrandenburgサインが陽性に出現することもあるそうです。 歩行跛行が顕著になり.アヒル歩きや股関節の機能異常（主に外転・内旋制限）を伴うこともあります。 X線検査により明確に診断することができます。 主な症状は.1）頸部ステム角の減少.最大80°の重度変形.2）股関節内反に特徴的な大腿骨頸部下部の三角骨片と半透明の線からV字形へ.3）大転子の上方移動.正常側より著しく高い.4）HE角とATDの変化.正常例で25°程度だったHE角が患側では著しく増加.ATD.すなわちローター間隔が著しく減少する。 治療・予後：具体的な内容 治療計画は.年齢.頚椎の茎角の減少の程度.四肢の短縮.股関節の機能など.さまざまな要因に基づいて決定されます。 頚椎茎角が100°以下.HE角が60°以上の場合.また4歳以上の場合は手術が推奨されます。 Y字骨切り術.ボーデン骨切り術.台形骨切り術.ヘルドンなど.様々な手術方法があります。 手術の主な目的は.頸幹角を120°以上に矯正することであり.次いでHEの角度に注意し.正常を目指す。特に術後の患側の大腿骨頸部上根は.できるだけ水平でなければ.変形の再発を起こしやすい。また大転子の位置に注意し.大転子上根ブロックは大殿筋の脱力を改善することが記録されている。Borden骨切りの主な手順は.次の通りである。 大腿骨上部の外側端を縦に切開し.大転子から小転子にかけて骨切りし.術前の計測により大転子の外側皮質骨を切除し.その後頸幹角を矯正し.側方に切除した骨を骨切りした下端に吻合し.術前の頸幹角で決めたBloutプレートを挿入.主板の深さをねじ込み.外転ギプスで固定し.骨折が治った後に 骨折が治った後.ギプスを外し.機能的な運動を行います。