新生児の早期スクリーニングや診断技術の向上に伴い.世界共通の新生児眼科検診や先天性眼疾患のスクリーニングを行う病院が増え.学童期まで発見されなかった多くの先天性眼疾患が生後早期.あるいは出生直後に発見・診断できるようになりました。 早期診断・早期治療により予後が良くなり.先天性白内障.緑内障.未熟児網膜症.網膜芽細胞腫など.かつて「光を奪う」と言われた多くの眼病が.早期に手術を受けて視力が回復するようになったのです。 若い親たちの間では.赤ちゃんを連れて早期の眼科検診を受けることの重要性が認識されるようになってきています。 しかし.新生児期には不安定な全身状態が多く.多くの臓器や組織が発達し続けており.手術による麻酔に伴うリスクもあるため.最善の回復のために適切な手術時期を選択することは.すべての親にとって大きな懸念であり厄介な問題である。 また.小児眼科医にとっては.先天性眼疾患によって.発症の時期や部位.視力発達への影響によって手術の最適な時期が異なるため.不安を抱える若いご両親に手術時期の選択を指導し.妥当な手術計画を立てることは非常に重要で専門的な仕事となります。 以下の原則に従わなければならない。 1.全身状態が悪く.他の心肺異常や頭蓋大脳の重要な臓器疾患を併発している場合.眼科手術は全身疾患が安定し.重要な全身指標が基本的に正常になってから検討すべきですが.これは適切な専門医の診察を受けて初めて判断されます。 2.先天性白内障.緑内障.未熟児網膜症など.視力発達に重大な異常がある.あるいは病気の進行が早い目の病気は.早期手術を検討しなければなりません。 これらの病気は診断されたら.全身が麻酔に耐えられるなら生後1～3カ月以内にできるだけ早く手術を検討しますが.手術時期を逃したら視力の早期発達が大きく影響し.手術に成功しても視力は低下します。 手術が成功しても視力の回復は難しいので.最良の治療時期を失い.失明して後悔する子供も少なくありません。 眼瞼下垂症.インピンジメント.斜視.眼窩腫瘍など.視力に重大な影響を与えないが.目の発達に伴って変化する可能性のある目の病気は.視力への影響をよく観察しながら.後日選択することができるものもあります。 視力に影響がある場合は早期の手術を検討し.視力が正常に発達している場合は.関連する眼の組織や構造が基本的に成熟してから手術を行うことで.手術の予後がよく.再発率の低下やその他の合併症の回避が可能になります。 4.視力の発達に影響の少ない他の眼科疾患は.年齢とともに手術の成功率が低下する場合は早期に手術を行い.そうでない場合は手術の適切な時期を待つことができる。 したがって.若い親は医師の指導と助言に従って.早期の診察とフォローアップをしっかり行い.手術治療の合理的な期間を選択して.機会を逃して子供に生涯の後悔と障害をもたらさないようにしなければならないのです