細菌性皮膚感染症による黄色いただれ

  皮膚は外部環境と直接接触しているため.身体の重要な防御器官である。そのため.皮膚の最も重要な機能の1つは.機械的損傷.物理的損傷.化学的損傷.微生物に対する防御を含むバリア機能である。 正常な皮膚表面には多くの微生物が生息しており.皮膚のバリア機能に異常が生じると.微生物がその状況を利用して病気を引き起こす可能性があります。 黄ぐすみは.皮膚のバリア機能異常による二次的な細菌感染で起こります。  黄色いただれは.膿痂疹とも呼ばれ.小児に発生する細菌性の皮膚病である。 主な原因菌は黄色ブドウ球菌です。 この病気は.自己接種または接触によって感染します。 皮膚の損傷.不衛生.体の抵抗力の低下.高温多湿.多量の発汗.皮膚の浸軟などが引き金となり発症する。 一般的な膿痂疹と疱疹性膿痂疹に分けられる。  一般的な膿疱:顔や口.鼻の周り.四肢などの露出部にできやすく.赤いぶつぶつや丘疹から急速に膿疱に変わり.乾燥すると蜜黄色の厚い痂皮となり.四方に広がり.互いに融合することもあります。 発疹は痒みがあり.掻いた結果.他の場所に新しい発疹が現れることもよくあります。 重症の場合は.発熱.リンパ節炎.さらには敗血症になります。  疱疹性膿痂疹:顔や四肢などの露出部に発生します。 トウモロコシの粒から豆くらいの大きさの水疱から始まり.急速に大きな水疱になり.液体が透明から濁り.水疱の底に膿が溜まってヘミメロン状になるのが.このタイプの膿痂疹の特徴の一つである。 水疱の壁が破壊され.小水疱の表面を形成し.膿が乾燥した後に痂皮となります。 全身的な症状はありません。  治療:抗生物質クリーム(フシジン酸クリーム.ムピロシンクリームなど)を外用し.膿疱が大きい場合はヘルペス液を採取し.厚い痂皮はごま油や大豆油で除去してから抗菌薬の外用が可能です。 ペニシリン耐性半合成ペニシリン.第1・2世代セファロスポリンなどの感受性抗菌薬の内服や静注も可能であり.薬剤感受性試験の結果に基づいて抗生物質を選択するとよいでしょう。  予防:皮膚の清潔に留意し.汚染された衣服を消毒し.誘因または悪化させる因子を適時に除去する。