急性腰椎捻挫とは.腰仙部.仙腸関節部.腰背部の筋肉.筋膜.靭帯.関節包.滑膜が急性に損傷し.腰部に痛みや機能障害が生じる.漢方医学における臨床救急疾患のことです。 一般に「腰が砕ける.息が切れる」と言われ.主に体を動かすことの多い若年・中年男性に発生する。 治療が不適切だったり.順序が違ったりすると.怪我が悪化し.慢性的な腰痛に変わってしまうこともあります。 1.段階的な治療 1.1 基本的なマッサージ療法 患者をうつ伏せにし.施術者は両手で肩の後ろから腰仙部まで膀胱経の1.2横線に沿って掌揉みを3分間繰り返し.施術者は両手の親指で患者の腰椎の両側を「華頭挟点」（脊椎の横から0.5インチ）で連続圧迫を行う。 痛いところを突かれる。 この手順を繰り返します。 1.2 経絡ツボ療法 両手の親指で腎臓.大腸.陽関.肝臓.魏中.柔素.黄絲.承筋.陽陵泉を揉み.各ポイントを0.5分程捻る。 大衡.神圭.関元のツボでは.患者の深呼吸とともに押し下げ.5～7回押して振動させる2本指の振動法を用いる（息を吐き出すときに押して振動させる）。 息を吸うときに持ち上げます）。 片方の手のひらと手のひらの根本を使って.膀胱経に沿って承扶点から足陽点まで.左右に3〜5回ずつ押していきます。 1.3 斜め引っ張り法 後方小関節の調整：患者は横向き（患側が上）になり.上側の下肢は股関節と膝を屈曲させ.下側の下肢は自然に伸展させた状態で行う。 片方の手を患者の前肩に置き.もう片方の手を曲げて内側の肘を患者の股関節・腸骨部に当て.指を病変部に当てることもあります。 患者さんの腰を.最初は小さな動きで同じ方向に優しく揺らし.徐々に両手で反対方向に回転させるように移行していきます。 腰をある角度まで回転させると.病変部がトリガーの支点となり.軽い力だけで支点（病変部）を相対的にトリガーすることができます。 カチッ」という音は.修正に成功したことを示すものです。 1.4 掌打3回 患者に伏臥位を3回やってもらい.1回下がるごとに腹部がベッド面から10cmほど離れたところで腰仙部に掌打を使い.計3回行う。 2.症例例 患者劉（男性.35歳）は.2012年初めから頚椎症で崔樹生院長の診察を受けていた。 2012年9月2日.重いものを持とうと屈んだ時に突然腰に痛みを感じ.直立できなくなった。 調査：腰部筋緊張.腰部屈曲・側屈制限が明らか.腰部4-5番右傍脊椎圧迫痛（＋）.大腿神経牽引試験（-）.直下脚上げ試験・強化試験（-）.両下肢の感覚運動異常はない。 患者は急性腰椎捻挫と診断され.腰椎のX線検査では腰部脊柱管狭窄.L3.4棘突起の右偏位.骨質異常なし.上記の方法で1回治療後.患者は自立歩行で帰宅した。 3.考察 3.1 マッサージは痙攣を和らげ.腱や経路を緩和し.血液循環を活性化し.瘀血を取り除くことができる。 練り方は筋肉をリラックスさせ痙攣を緩和する効果があるので.気血がスムーズに流れる。摘み方は腱を合理化し滑らかにするので経絡や経路がスムーズに流れて腱や痛みを取り除く。絞り方は動かす効果があるのでずれた小関節は通常の位置に戻って気の流れがスムーズになる。 3.2 急性腰椎捻挫のツボは.主に局所的なものと.経穴や経験的なツボを組み合わせたものである。 局所のツボは.鬱血を発散させ.腱や痛みを和らげるのに役立ちます。 経穴は経絡の滞りを解消し.気血の滞りを解消することができます。 膀胱経は腰と下肢を通り.腰は腎の座.肝は血を集め.主な腱となる。 腰の後ろや後頭部のツボを探します。 寿.黄髎.陽陵泉はいずれも腰の両脇を通る胆経のツボで.経絡を開いて痛みを和らげる効果があり.陽陵泉は腱を緩めて血を活性化させ.傷ついた腱を修復できる腱会というツボだそうだ。 3.3 「腰は腎の都」 腰に三掌を当てると腎の気を刺激し.短時間で体の陽気を高め.腰と膝を強化する効果を得ることができます。 4.概要 急性腰椎捻挫は中国整形外科マッサージの臨床的緊急疾患であり.西洋医学では有効な方法がなく.主に非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服や中周波マイクロ波などの理学療法治療が行われているが.患者の痛みをすぐに取り除くことは困難な場合が多い。 手技の安全性と有効性を確保するためには.軽いが浮かない.重いがよどまない.剛の中の柔.柔の中の剛.剛と柔.患者さんが柔らかく感じるような手技であることが必要です。 急性腰椎捻挫の治療は.臨床的には患者さんの急性腰痛や機能障害の解決に重点を置き.解剖学的・損傷学的には損傷組織の回復と対応する神経の刺激に取り組むべきで.後者は腰背筋の機能訓練など総合的な治療が必要です。