斜視の手術は局所麻酔と全身麻酔に分けられ.局所麻酔は起きている間に局所麻酔を行い.全身麻酔は麻酔薬を吸入し.術後は “眠る “ようになります。 全身麻酔後は術中に眼位を調整することができないため.術前の斜視の測定結果や一般人に合わせて手術量を設計するしかない。 例えば.風邪をひいて薬を飲むようなもので.平均的な人は2錠で治りますが.必ず個人差があり.薬が足りない人もいれば.多すぎる人もいるでしょう。 そのため.手術の精度を上げるためには.局所麻酔が可能な方がよいのです。 一方.斜視はできるだけ早く手術をして.両眼視や立体視の発達・定着を促す必要があります。 臨床の現場では.学齢期の7～12歳の子どもたちが斜視矯正手術を必要とすることが多いのですが.こうした若い患者さんでも局所麻酔で手術ができるのでしょうか？ 答えは.条件さえ整えば「イエス」です。 局所麻酔の手術を受けるには.まず患者さんが手術の内容を理解し.同意していること.そして手術の痛みがないことの2点が必要です。 実際.私たちのチームは.術中の不快感を避けるために.局所麻酔の投与方法（論文はChinese Journal of Ophthalmologyに受理されました）と手術の進め方を改善しました。 多くの若い患者さんでは.お子さんが怖がらずに進んでくれるなら.局所麻酔を使用することができます。 例えば.以下の2人の若い患者さんは.局所麻酔で両側の外斜視を矯正する手術を受けました。 局所麻酔は若い患者さんでもうまくできるのですが.局所麻酔で手術するかどうかは.術者が若い患者さんを見極める必要があることに留意する必要があります。 特殊な斜視の場合は.今でも全身麻酔を原則としていますが.実は現在の小児の全身麻酔は.麻酔器.吸入ガス.使用する薬剤.材料など急速に発展し.麻酔法も国際標準に完全に一致し.安全性も極めて高くなっています。